25º Congresso Brasileiro de Microbiologia

25º Congresso Brasileiro de Microbiologia

ResumoID:2264-1

Área: Micobacteriologa ( Divisão C )

II INQUÉRITO NACIONAL DE RESISTÊNCIA ÀS DROGAS: RESULTADOS DO ESTADO DE SÃO PAULO, BRASIL. IMPORTÂNCIA DO ÁCIDO P-NITROBENZÓICO&NBSP;(PNB)&NBSP;NA IDENTIFICAÇÃO DO COMPLEXO MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

Letícia Lisboa Moniz (IAL); Fernanda Cristina dos Santos Simeão (IAL); Jonas Umeoka Yamauchi (DEVEP/SVS/MS); Sônia Maria Costa (IAL); Rosangela Siqueira Oliveira (IAL); Fábio de Oliveira Latrilha (IAL); Carmen Maria Saraiva Giampaglia (IAL); Maria Conceição Martins (IAL); Maria Alice da Silva Telles (IAL)

Resumo

O II Inquérito Nacional de Resistência a Drogas em Tuberculose no Brasil foi realizado segundo normas estabelecidas pela OMS entre os anos de 2006 e 2007. Foram incluídos todos os pacientes que durante o período do estudo que fossem sintomáticos respiratórios e apresentassem cultura positiva para Mycobacterium tuberculosis (MT). Foram coletadas amostras de escarro para realização de baciloscopia, cultura e teste de suscetibilidade (TS) às drogas utilizadas no tratamento da tuberculose. As culturas positivas foram recebidas pelo Setor de Micobactérias do Instituto Adolfo Lutz (IAL) e inicialmente submetidas aos testes fenotípicos para confirmação da identificação do Complexo MT. Foram realizados testes da niacina, inibição do crescimento em meio com hidrazida do ácido tiofeno 2-carboxílico (TCH), redução do nitrato e observações dos aspectos macro e microscópicos das culturas, conforme protocolo do II Inquérito. O objetivo deste trabalho foi analisar a inibição do crescimento do MT frente ao PNB e comparar aos testes do protocolo. O método realizado para o TS foi o MGIT 960 que utiliza os seguintes fármacos: Estreptomicina, Isoniazida, Rifampicina e Etambutol (Kit SIRE). Simultaneamente ao TS foi realizado o teste da inibição do crescimento do MT em PNB. Foram analisadas 848 cepas. Os resultados mostraram 714(88,7%) cepas suscetíveis a todas as drogas, 70 (8,7%) resistentes a uma ou mais drogas e 21 (2,6%) cepas MDR. Entre as cepas recebidas, 21 não cresceram nos meios usados para o teste, 16 foram identificadas como outras micobactérias e seis não puderam ser analisadas por apresentarem crescimento de microorganismos contaminantes. Os resultados dos testes fenotípicos propostos pelo protocolo do II Inquérito possibilitaram a identificação dos microorganismos pertencentes ao Complexo MT embora quatro cepas tenham mostrado resultados negativos no teste da niacina. Nossos resultados mostraram um aumento da resistência primária às drogas utilizadas no tratamento da tuberculose, indicando a necessidade de melhora dos esforços para o controle da tuberculose no estado. A identificação do MT utilizando a inibição do crescimento em PNB aliado ao TS pelo método MGIT 960 possibilita a finalização das analises mais rapidamente e sugerimos sua utilização substituindo os testes de niacina, redução de nitrato e inibição de crescimento pelo TCH.

Palavras-chave: Mycobacterium tuberculosis, PNB, II Inquérito Nacional de Resistencia, Teste de Suscetibilidade

਀�