ÿþ<HTML><HEAD><TITLE>25º Congresso Brasileiro de Microbiologia </TITLE><link rel=STYLESHEET type=text/css href=css.css></HEAD><BODY aLink=#ff0000 bgColor=#FFFFFF leftMargin=0 link=#000000 text=#000000 topMargin=0 vLink=#000000 marginheight=0 marginwidth=0><table align=center width=700 cellpadding=0 cellspacing=0><tr><td align=left bgcolor=#cccccc valign=top width=550><font face=arial size=2><strong><font face=Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif size=3><font size=1>25º Congresso Brasileiro de Microbiologia </font></font></strong><font face=Verdana size=1><b><br></b></font><font face=Verdana, Arial,Helvetica, sans-serif size=1><strong> </strong></font></font></td><td align=right bgcolor=#cccccc valign=top width=150><font face=arial size=2><strong><font face=Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif size=1><font size=1>ResumoID:1973-1</font></em></font></strong></font></td></tr><tr><td colspan=2><br><br><table align=center width=700><tr><td>Área: <b>Microbiologia Clinica ( Divisão A )</b><p align=justify><strong><FONT FACE="ARIAL, HELVETICA, SANS-SERIF">ACURÁCIA DIAGNÓSTICA DA LEUCOCITÚRIA PARA PREDIZER O RESULTADO DA UROCULTURA EM PACIENTES AMBULATORIAIS DO&NBSP;GÊNERO FEMININO COM IDADE ACIMA DE&NBSP;DEZESSEIS ANOS</FONT></strong></p><p align=justify><b><u>Taisa Trevizani Rocchetti </u></b> (<i>UNESP</i>); <b>Alessandro Lia Mondelli </b> (<i>UNESP</i>); <b>Adriano Martisson Ferreira </b> (<i>UNESP</i>); <b>Marcos Antonio Bronzato </b> (<i>UNESP</i>); <b>Ricardo Fernando Castro Peres </b> (<i>UNESP</i>)<br><br></p><b><font size=2>Resumo</font></b><p align=justify class=tres><font size=2><P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 10pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">As infecções do trato urinário (ITUs) pode atingir todas as faixas etárias, e sua incidência aumenta com a idade. O diagnóstico presuntivo da ITU é feito através da história e do exame físico do paciente, juntamente com o exame de urina tipo I, enquanto aguarda-se o resultado etiológico da urocultura quantitativa (24h-72h) (padrão ouro). A leucocitúria por campo microscópico (p/c) de grande aumento (400X) é muito utilizada para auxiliar no diagnóstico das ITUs. Nessa faixa etária, ocorre a maior incidência de ITUs, sendo não complicadas (maior número) e complicadas, e assintomáticas e sintomáticas (predominantes).<B style="mso-bidi-font-weight: normal"> </B><SPAN style="mso-bidi-font-weight: bold">Nesse trabalho avaliamos</SPAN> a utilidade clínica da leucocitúria, para se determinar a probabilidade de diagnosticar corretamente as ITUs. <B>M</B><B style="mso-bidi-font-weight: normal">aterial e métodos:</B> Utilizou-se 231 uroculturas junto com o exame de urina tipo I, coletados conjuntamente, no período 02/06/09 a 30/07/09. Obteve-se 63 (27,27%) uroculturas positivas, com níveis de bacteriúria </SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: Symbol; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'; mso-char-type: symbol; mso-symbol-font-family: Symbol"><SPAN style="mso-char-type: symbol; mso-symbol-font-family: Symbol">³</SPAN></SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">3x10<SUP>4</SUP> UFC/ml. Elas foram comparadas com a leucocitúria em 9 intervalos de corte de número de leuc. (0, &#8804;4,&gt;4,&gt;7,&gt;10,&gt;16,&gt;20,&gt;26,&gt;30) p/c.Cada intervalo foi estudado quanto a sensibilidade (S), especificidade (E), razões de verossimilhança positiva (RV<SUP>+</SUP>) e negativa (RV<SUP>-</SUP>) e curva  ROC . A probabilidade (prob.) pós-teste de ter ITU (ITU<SUP>+ </SUP>e ITU<SUP>-</SUP>) foi calculada pela fórmula: chance pós teste/chance pós teste+1, postulando-se que o paciente com suspeita de ITU apresente disúria (</SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: Symbol; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'; mso-char-type: symbol; mso-symbol-font-family: Symbol"><SPAN style="mso-char-type: symbol; mso-symbol-font-family: Symbol">@</SPAN></SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">0,50). <B style="mso-bidi-font-weight: normal">Resultados:</B> A área sob a curva  ROC (IC=95%) foi de 0,768 ±0,038 (0,694-0,842), e o melhor ponto de corte foi &gt;4 leuc. p/c. A eficácia diagnóstica estimada pela S, E, RV<SUP>+</SUP> e RV<SUP>-</SUP>, ITU<SUP>+</SUP> e ITU<SUP>-</SUP> segue discriminada nessa ordem:. &#8804;4 leuc.p/c: 0,95; 0,17; 1,14; 0,29; 0,53; 0,22. &gt;4 leuc.p/c: 0,66; 0,81; 3,47; 0,42; 0,77; 0,30. </SPAN><SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 'Times New Roman'; mso-ansi-language: EN-US">&gt;7 leuc.p/c:<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>0,55; 0,86; 3,92; 0,52; 0,79; 0,34. &gt;10 leuc.p/c: 0,47; 0,91; 5,22; 0,58; 0,84; 0,37. &gt;16 leuc.p/c: 0,30; 0,94; 5,00; 0,74; 0,83; 0,43. &gt;26 leuc.p/c: 0,26; 0,98; 13,00; 0,75; 0,93; 0,43. &gt;30 leuc.p/c: 0,26; 0,98; 13,00; 0,75; 0,93; 0,43. </SPAN><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">Conclusão:</SPAN></B><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 'Times New Roman'"> A área sob a curva  ROC (&gt;0,50) mostrou que a leucocitúria é um bom parâmetro para predizer ITU. As RVs<SUP>+ </SUP>(1,14-&#8734;13,00)</SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: 'Times New Roman'; mso-bidi-font-size: 11.0pt"> </SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 'Times New Roman'">geraram mudanças de moderadas a conclusivas da prob. pré-teste para a pós-teste 0,53 a 0,93. As RVs<SUP>- </SUP>(0,29-0,75) foram de moderadas a elevadas, com queda na prob. pós-teste para 0,22 a 0,43.</SPAN><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt"><SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN><?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p></o:p></SPAN></P></font></p><br><b>Palavras-chave: </b>&nbsp;Urocultura, leucocitúria, ITU</td></tr></table></tr></td></table></body></html>