Eliana Carolina Vespero (UEL); Marsileni Pelisson (UEL); Anna Carolina Rockstroh (UNIFESP); Renata Picão (UNIFESP); Gerusa Luciana Gomes Magalhães (UEL); Márcia Regina Eches Perugini (UEL); Regina Mariuza Borsato Quesada (UEL); Ana Cristina Gales (UNIFESP)
Resumo
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têm se disseminado para vários continentes. No Brasil, têm sido identificadas mais昀爀攀焀甀攀渀琀攀洀攀渀琀攀⸀ 一攀猀猀攀 琀爀愀戀愀氀栀漀Ⰰ 攀猀琀漀 搀攀猀挀爀椀琀愀猀 愀猀 挀愀爀愀挀琀攀爀猀琀椀挀愀猀 搀攀 甀洀 猀甀爀琀漀
por Klebsiella pneumoniae produtoras搀攀 䬀倀䌀 攀洀 甀洀 栀漀猀瀀椀琀愀氀 甀渀椀瘀攀爀猀椀琀爀椀漀 搀愀 挀椀搀愀搀攀 搀攀 䰀漀渀搀爀椀渀愀Ⰰ 倀愀爀愀渀⸀ 䄀 瀀愀爀琀椀爀 搀攀
um paciente com sepse transferido de um hospital de outro estado, foram搀攀琀攀挀琀愀搀漀猀 洀愀椀猀 㠀 瀀愀挀椀攀渀琀攀猀 挀漀氀漀渀椀稀愀搀漀猀⼀椀渀昀攀挀琀愀搀漀猀Ⰰ 搀攀 昀攀瘀攀爀攀椀爀漀 愀 愀戀爀椀氀 搀攀
2009. Os isolados foram identificados (MicroScan Walkway, Siemens), avaliados焀甀愀渀琀漀 猀甀猀挀攀瀀琀椀戀椀氀椀搀愀搀攀 愀漀猀 愀渀琀椀洀椀挀爀漀戀椀愀渀瀀猀Ⰰ 搀攀 愀挀漀爀搀漀 挀漀洀 䌀䰀匀䤀 ㈀ 㤀⸀ 䄀猀 愀洀漀猀琀爀愀猀 昀漀爀愀洀 猀甀戀洀攀琀椀搀愀猀
ao teste de Hodge e PCR para o gene blaKPC.倀漀猀琀攀爀椀漀爀洀攀渀琀攀Ⰰ 昀漀椀 爀攀愀氀椀稀愀搀漀 漀 猀攀焀ﰀ攀渀挀椀愀洀攀渀琀漀 搀漀猀 最攀渀攀猀 㰀椀 猀琀礀氀攀㴀∀∀㸀戀氀愀㰀⼀椀㸀㰀猀甀戀㸀䬀倀䌀㰀⼀猀甀戀㸀㰀猀瀀愀渀 猀琀礀氀攀㴀∀∀㸀☀渀戀猀瀀㬀 㰀⼀猀瀀愀渀㸀甀琀椀氀椀稀愀渀搀漀
o sistema ABI3130 (Applied Biosystems) e a tipagem molecular por PFGE.Todos os isolados apresentaram resistência ao攀爀琀愀瀀攀渀攀洀 攀 洀攀爀漀瀀攀渀攀洀 攀 猀甀猀挀攀瀀琀椀戀椀氀椀搀愀搀攀 瘀愀爀椀瘀攀氀 愀漀 椀洀椀瀀攀渀攀洀⸀ 伀猀 㤀 椀猀漀氀愀搀漀猀
foram positivos para o teste fenotípico de Hodge e gene blaKPC, o sequenciamento demonstrou que as amostras攀爀愀洀 挀愀爀爀攀愀搀漀爀愀猀 搀攀 䬀倀䌀ⴀ㈀⸀ 一漀 倀䘀䜀䔀Ⰰ 昀漀爀愀洀 椀搀攀渀琀椀昀椀挀愀搀漀猀 搀漀椀猀 挀氀漀渀攀猀 ⠀䄀 攀 䈀⤀ 搀攀 㰀椀 猀琀礀氀攀㴀∀∀㸀䬀⸀ 瀀攀渀甀洀漀渀椀愀攀Ⰰ㰀⼀椀㸀 最攀渀攀琀椀挀愀洀攀渀琀攀 渀漀 爀攀氀愀挀椀漀渀愀搀漀猀Ⰰ
onde os isolados obtidos nos dois primeiros pacientes pertenciam ao clone䄀Ⰰ㰀猀瀀愀渀 猀琀礀氀攀㴀∀∀㸀☀渀戀猀瀀㬀 㰀⼀猀瀀愀渀㸀漀 焀甀愀氀 愀瀀爀攀猀攀渀琀愀瘀愀 瀀攀焀甀攀渀愀
similaridade com o clone B. O primeiro e漀 猀攀最甀渀搀漀 挀愀猀漀猀 愀瀀爀攀猀攀渀琀愀爀愀洀 挀漀爀爀攀氀愀漀 攀猀瀀愀挀椀愀氀 攀 琀攀洀瀀漀爀愀氀⸀ 伀 猀攀最甀渀搀漀 瀀愀挀椀攀渀琀攀
e os subsequentes permaneceram internados nas UTI, mantendo a relação temporal.䐀攀渀琀爀攀 漀猀 瀀愀挀椀攀渀琀攀猀ⴀ挀愀猀漀Ⰰ 㔀 ⠀㈀㘀Ⰰ ㌀─⤀ 攀爀愀洀 瀀愀挀椀攀渀琀攀猀 瘀琀椀洀愀猀 搀攀 琀爀愀甀洀愀Ⰰ 㐀 ⠀㈀Ⰰ ─⤀☀渀戀猀瀀㬀 渀攀甀爀漀瀀愀琀椀愀猀Ⰰ ㌀ ⠀㔀Ⰰ㠀─⤀ 挀愀爀搀椀漀瀀愀琀愀猀Ⰰ ㌀ ⠀㔀Ⰰ㠀─⤀ 搀椀愀最渀漀猀琀椀挀愀搀漀猀
com ITU, 2 (10,5%) pneumonia, 1 (5,2%) com tétano e 1 (5,2%) com sepse爀攀氀愀挀椀漀渀愀搀愀㰀猀瀀愀渀 猀琀礀氀攀㴀∀∀㸀☀渀戀猀瀀㬀 㰀⼀猀瀀愀渀㸀愀 挀愀琀攀琀攀爀⸀ 伀 甀猀漀 瀀爀瘀椀漀 搀攀
carbapenêmicos foi evidenciado em 16 (84,2%) dos pacientes e polimixinas em⠀㔀㜀Ⰰ㤀─⤀⸀ 䄀瀀猀 愀 挀漀漀爀琀攀 搀漀猀 瀀愀挀椀攀渀琀攀猀Ⰰ 昀漀椀 爀攀愀氀椀稀愀搀漀 漀 爀攀昀漀爀漀 搀愀猀 洀攀搀椀搀愀猀 搀攀
isolamento e fechamento das UTI, e o surto foi controlado. Neste trabalho foi爀攀氀愀琀愀搀漀 漀 瀀爀椀洀攀椀爀漀 猀甀爀琀漀 瀀漀爀 䬀倀䌀 挀漀洀 挀愀猀漀猀 攀瀀椀搀攀洀椀漀氀漀最椀挀愀洀攀渀琀攀 爀攀氀愀挀椀漀渀愀搀漀猀 攀洀
um hospital brasileiro e evidências de transferência de material genético. A搀椀猀猀攀洀椀渀愀漀 搀攀猀猀攀 洀攀挀愀渀椀猀洀漀 搀攀 爀攀猀椀猀琀渀挀椀愀 渀漀 䈀爀愀猀椀氀 攀洀椀渀攀渀琀攀Ⰰ 攀 漀猀 氀愀戀漀爀愀琀爀椀漀猀 挀氀渀椀挀漀猀
e as CCIH devem aumentar a vigilância para detecção precoce deste em suas椀渀猀琀椀琀甀椀攀猀⸀ 㰀漀㨀瀀㸀㰀⼀漀㨀瀀㸀㰀⼀瀀㸀
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