DIAGNÓSTICO DAS INFECÇÕES RELACIONADAS AO CATETER PELAS TÉCNICAS SEMIQUANTITATIVA E QUANTITATIVA

Eliane Pessoa da Silva (UNESP); Valéria Cataneli Pereira (UNESP); Maria de Lourdes Ribeiro de Souza da Cunha (UNESP)

A infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter (ICSRC) é uma das principais infecções nosocomiais que acometem neonatos e prematuros com baixo peso. O uso freqüente de dispositivos intravasculares usados para a administração de fluídos intravenosos, medicamentos, componentes do sangue e fluídos de administração parenteral são indispensáveis na prática médica moderna, entretanto, o uso freqüente desses dispositivos é fator predisponente a uma variedade de infecções locais ou sistêmicas, dentre elas ICSRC. Os Estafilococos coagulase negativa (ECN), comuns da flora normal da pele freqüentemente são recuperados de cateteres contaminados ou associados à septicemia. As culturas das pontas de cateteres aumentam a habilidade em diagnosticar ICSRC. Dessa forma esse estudo objetivou determinar a etiologia e comparar as técnicas de culturas semiquantitativa e quantitativa no diagnóstico das ICSRC em recém-nascidos da UTI neonatal do Hospital Universitário de Botucatu. A técnica semiquantitativa foi realizada através do rolamento da ponta de cateter em placa contendo ágar sangue, sendo que o crescimento ≥ 15 unidades formadoras de colônia (UFC) indicou infecção do cateter. Na técnica quantitativa foi feita a instilação de água destilada estéril pelo lúmen do cateter, e o cultivo de volume conhecido em agar sangue, considerando  significativo o crescimento ≥ 103 UFC/mL. A ICSRC foi diagnosticada quando microrganismos idênticos foram isolados de culturas do cateter e de hemocultura do paciente. Dentre os microrganismos isolados, os ECN foram os mais freqüentes (73,3%), seguidos pelo S. aureus (20%) e Leveduras (6,7%).  A técnica quantitativa apresentou maior positividade quando comparada com a técnica semiquantitativa no diagnóstico de ICSRC. Dentre as espécies de ECN que foram as mais encontradas na colonização das pontas de cateteres e na ICSRC, a espécie S. epidermidis foi a mais freqüente.