ÿþ<HTML><HEAD><TITLE>25º Congresso Brasileiro de Microbiologia </TITLE><link rel=STYLESHEET type=text/css href=css.css></HEAD><BODY aLink=#ff0000 bgColor=#FFFFFF leftMargin=0 link=#000000 text=#000000 topMargin=0 vLink=#000000 marginheight=0 marginwidth=0><table align=center width=700 cellpadding=0 cellspacing=0><tr><td align=left bgcolor=#cccccc valign=top width=550><font face=arial size=2><strong><font face=Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif size=3><font size=1>25º Congresso Brasileiro de Microbiologia </font></font></strong><font face=Verdana size=1><b><br></b></font><font face=Verdana, Arial,Helvetica, sans-serif size=1><strong> </strong></font></font></td><td align=right bgcolor=#cccccc valign=top width=150><font face=arial size=2><strong><font face=Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif size=1><font size=1>ResumoID:1767-2</font></em></font></strong></font></td></tr><tr><td colspan=2><br><br><table align=center width=700><tr><td>Área: <b>Micologia Médica ( Divisão B )</b><p align=justify><strong><P ALIGN=CENTER>AVALIAÇÃO DA SENSIBILIDADE A ANTIFÚNGICOS DE AMOSTRAS CLÍNICAS DE <EM>CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS </EM>POR CURVA DE MORTE E MICRODILUIÇÃO EM CALDO</P></strong></p><p align=justify><b>Mara C.s.m.pappalardo </b> (<i>HER</i>); <b>Marilena M. dos Anjos </b> (<i>IAL</i>); <b>Sandra R.b.s.pukinskas </b> (<i>IAL</i>); <b>Sônia U.purisco </b> (<i>IAL</i>); <b>Mônica M.f.péria </b> (<i>IAL</i>); <b>Patrícia E.g.gradin </b> (<i>IAL</i>); <b><u>Lucas X.bonfietti </u></b> (<i>IAL</i>); <b>Maria Walderez Szeszs </b> (<i>IAL</i>); <b>Marcia S.c. Melhem </b> (<i>IAL</i>)<br><br></p><b><font size=2>Resumo</font></b><p align=justify class=tres><font size=2><FONT face="Arial, sans-serif"><SPAN lang=en-US>Criptococose do sistema nervoso central (CSNC) é uma das doenças oportunistas fatais em casos de aids. A ocorrência de recidivas e as taxas de letalidade em criptococose são imputadas a diversos fatores, incluindo características do agente etiológica, a levedura capsulada </SPAN><SPAN lang=en-US><I>Cryptococcus neoformans. </I></SPAN><SPAN lang=en-US><SPAN style="FONT-STYLE: normal">A menor sensibilidade a antifúngicos desta levedura após exposição a fluconazol (FCZ) e anfotericina B (AMB) é uma das causas aventadas para esse fato. Testes de sensibilidade </SPAN></SPAN><SPAN lang=en-US><I>in vitro</I></SPAN><SPAN lang=en-US><SPAN style="FONT-STYLE: normal"> como microdiluição em caldo e curvas de morte são as metodologias indicadas nas literaturas especializadas. O estudo deste agente pode contribuir para controle dessa grave infecção e, para tanto, </SPAN></SPAN><SPAN lang=en-US>147 isolados consecutivos de </SPAN><SPAN lang=en-US><I>C. neoformans</I></SPAN><SPAN lang=en-US> foram obtidos de líquido cefalorraquideano (LCR) de 32 pacientes com Aids com (CSNC) atendidos no Instituto de Infectologia Emílio Ribas, hospital de referência para doenças infecciosas no estado de São Paulo, Brazil. Quinze pacientes receberam somente AMB como terapia inicial, dez pacientes receberam terapia combinada de AMB com FCZ e 7 pacientes receberam combinação de FCZ com flucocitosina (5FC). A suscetibilidades </SPAN><SPAN lang=en-US><I>in vitro</I></SPAN><SPAN lang=en-US> dos isolados de </SPAN><SPAN lang=en-US><I>C. neoformans</I></SPAN><SPAN lang=en-US> a AMB, FCZ e 5FC foram determinadas pelo método de microdiluição segundo comitê europeu </SPAN><SPAN lang=en-US><B>EUCAST</B></SPAN><SPAN lang=en-US>. Estudos de curvas de morte foram realizados para avaliar o atividade fungicida da AMB. As interações entre os agentes antifúngicos foram monitoradas através da metodologia do tabuleiro de xadrez. Foi observado, </SPAN><SPAN lang=en-US><I>in vitro, </I></SPAN><SPAN lang=en-US>efeito de indiferença entre as drogas FCZ e AMB ou FCZ e 5FC. Não houve nenhuma tendência entre níveis mais altos de concentração inibitória mínima em cepas isoladas de pacientes que tiveram falha na resposta terapêutica e aqueles que apresentaram bom resultado. Esses dados sugerem que a sensibilidade antifúngica de </SPAN><SPAN lang=en-US><I>C. neoformans</I></SPAN><SPAN lang=en-US>, determinada pelas metodologias de microdiluição em caldo e curvas de morte não são capazes de predizer resultados clínicos em pacientes com Aids e CSNC e a utilizade destes testes para este agente permanece incerto.</SPAN></FONT></font></p><br><b>Palavras-chave: </b>&nbsp;Cryptococcus neoformans, Microdiluição em Caldo, Curva de Morte, Anfotericina B, Fluconazol</td></tr></table></tr></td></table></body></html>