ÿþ<HTML><HEAD><TITLE>25º Congresso Brasileiro de Microbiologia </TITLE><link rel=STYLESHEET type=text/css href=css.css></HEAD><BODY aLink=#ff0000 bgColor=#FFFFFF leftMargin=0 link=#000000 text=#000000 topMargin=0 vLink=#000000 marginheight=0 marginwidth=0><table align=center width=700 cellpadding=0 cellspacing=0><tr><td align=left bgcolor=#cccccc valign=top width=550><font face=arial size=2><strong><font face=Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif size=3><font size=1>25º Congresso Brasileiro de Microbiologia </font></font></strong><font face=Verdana size=1><b><br></b></font><font face=Verdana, Arial,Helvetica, sans-serif size=1><strong> </strong></font></font></td><td align=right bgcolor=#cccccc valign=top width=150><font face=arial size=2><strong><font face=Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif size=1><font size=1>ResumoID:1695-1</font></em></font></strong></font></td></tr><tr><td colspan=2><br><br><table align=center width=700><tr><td>Área: <b>Microbiologia Clinica ( Divisão A )</b><p align=justify><strong><P>FREQUÊNCIA DE ENTEROBACTÉRIAS PRODUTORAS DE&NBSP;&NBSP;<FONT FACE=SYMBOL>B</FONT>-LACTAMASES AMPC PLASMIDIAIS (PAMPC) ISOLADAS EM INFECÇÃO DE CORRENTE SANGUÍNEA</P></strong></p><p align=justify><b><u>Eloiza Helena Campana </u></b> (<i>UNIFESP</i>); <b>Paula Peraro Barbosa </b> (<i>UNIFESP</i>); <b>Lorena Cristina Corrêa Fehlberg </b> (<i>UNIFESP</i>); <b>Vitor Marguti </b> (<i>UNIFESP</i>); <b>Ana Cristina Gales </b> (<i>UNIFESP</i>)<br><br></p><b><font size=2>Resumo</font></b><p align=justify class=tres><font size=2><P style="TEXT-ALIGN: justify; LINE-HEIGHT: 150%; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none" class=MsoNormal><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: Arial; FONT-SIZE: 11pt">Introdução:</SPAN></B><SPAN style="LINE-HEIGHT: 150%; FONT-FAMILY: Arial; FONT-SIZE: 11pt"> As cefaloporinas de amplo espectro, geralmente, representam a principal opção terapêutica contra as infecções causadas por enterobactérias e, em nosso meio, a resistência as esses antimicrobianos tem sido associada à produção de &#946;-lactamases de espectro ampliado (ES&#946;L). Porém, nos últimos anos, a produção de pAmpC também tem sido descrita como um mecanismo responsável pela resistência a essas drogas. <B style="mso-bidi-font-weight: normal">Objetivo:</B> O objetivo deste estudo foi avaliar <SPAN style="COLOR: black">a presença de pAmpCs em amostras de enterobactérias isoladas de hemoculturas de pacientes internados no Hospital São Paulo entre janeiro e julho de 2006.</SPAN> <B style="mso-bidi-font-weight: normal">Métodos:</B> Foram estudadas 133 amostras de enterobactérias (41 <I style="mso-bidi-font-style: normal">E. coli</I>, 5 <I style="mso-bidi-font-style: normal">K. oxytoca</I>, 65 <I style="mso-bidi-font-style: normal">K. pneumoniae</I>, 18 <I style="mso-bidi-font-style: normal">P. mirabilis</I> e 4 <I style="mso-bidi-font-style: normal">Salmonella</I> spp.). O perfil de sensibilidade aos antimicrobianos testados foi avaliado pela técnica de diluição em ágar, segundo as recomendações do CLSI (2006). A detecção fenotípica da produção de pAmpC foi realizada pelos testes de Hodge modificado e tri-dimensional. Adicionalmente, foi realizada a detecção fenotípica da produção de ES&#946;L. A pesquisa e identificação dos genes que codificam pAmpC foram realizadas pela técnica de PCR e posterior sequenciamento. <B style="mso-bidi-font-weight: normal">Resultados:</B> Entre os antimicrobianos testados, imipenem (99,2%) apresentou a maior taxa de sensibilidade, seguido pela cefoxitina (80,5%). Entre as 133 amostras estudadas, 59 (44,4%) foram classificadas fenotipicamente como produtoras de ES&#946;L pela metodologia de disco aproximação. Foi observada discordância entre os resultados dos testes fenotípicos para detecção de pAmpC. A produção de pAmpC foi observada em seis isolados de acordo com o teste tri-dimensional, enquanto o método de Hodge modificado classificou 19 isolados como possíveis produtores de pAmpC. Além disso, resultados duvidosos foram observados por ambas as técnicas. Um único isolado de <I>K. pneumoniae </I>foi identificado como produtor de CMY-2. Este isolado foi corretamente identificado como produtor de pAmpC por ambos métodos fenotípicos empregados. <B style="mso-bidi-font-weight: normal">Conclusão:</B> O principal mecanismo de resistência às cefaloporinas de amplo espectro entre os isolados clínicos de enterobactérias no HSP é a produção de ES&#946;L. Apesar da baixa frequência de pAmpC em nosso meio, a vigilância contínua é importante para a detecção precoce desse mecanismo de resistência afim de impedir a sua disseminação. <?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p></o:p></SPAN></P></font></p><br><b>Palavras-chave: </b>&nbsp;Enterobactérias, AmpC Plasmidial, Resistência bacteriana</td></tr></table></tr></td></table></body></html>