AVALIAÇÃO DA REAÇÃO DE POLIMERAZAÇÃO EM CADEIA (PCR) NA DETECÇÃO DO HELICOBACTER PYLORI EM FEZES DE CRIANÇAS

Kátia Regina Silva Aranda (UNIFESP); Anderson da Silva (UNIFESP); Gabriella Teixeira Garcia (UNIFESP); Manoel Ernesto Peçanha Gonçalves (ICr - FMUSP); Silvia Regina Cardoso (ICr - FMUSP); Kiyoshi Iriya (ICr - FMUSP); Isabel Cristina Affonso Scaletsky (UNIFESP)

A infecção por Helicobacter pylori é contraída durante a infância em populações de alto risco e tem sido associada a diversas doenças do sistema digestivo, como gastrite, úlcera péptica e câncer. Estudo de acurácia de testes não invasivos em crianças é essencial para estudos epidemiológicos, principalmente em países em desenvolvimento. Desses, os mais apropriados são os testes aplicados nas fezes, considerados não invasivos, pois as mesmas podem ser obtidas com ou sem a colaboração ativa, ideais para população pediátrica, quando comparada com amostras coletadas por endoscopia, testes sorológicos ou pelo teste respiratório com uréia. O presente estudo teve como objetivo avaliar o ensaio de Reação de Polimerização em Cadeia (PCR) nas fezes para o diagnóstico da infecção por Helicobacter pylori em crianças, comparando-o com o teste rápido da urease e exame histopatológico de fragmentos de antro e corpo obtidos por biópsia gástrica. Foram avaliadas 110 amostras de fezes coletadas de crianças indicadas para o exame de endoscopia digestiva alta no Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, de abril de 2008 a junho de 2009. O DNA foi extraído diretamente das amostras de fezes utilizando o kit “QIAmp DNA stool mini kit” (Qiagen) e submetido a ensaios de PCR utilizando conjuntos de primers específicos para os genes, ureA e 16S do rRNA, de Helicobacter pylori. Das 110 amostras, 22 (20%) amostras foram positivas por PCR, 31 (28%) foram positivas pelo teste rápido da urease e análise histopatológica. Comparando com o diagnóstico fenotípico (testes da urease e histopatológico), a PCR apresentou uma sensibilidade de 71%, uma especificidade de 100% e uma acurácia de 96%. Concluindo, o ensaio de PCR nas fezes pode constituir um método alternativo para o diagnóstico de Helicobacter pylori.