| Área: Microbiologia Clinica ( Divisão A ) GENOTIPAGEM DE KLEBSIELLA PNEUMONIAE PRODUTORA DE KPC-2 ISOLADAS EM 5 ESTADOS BRASILEIROS: DISSEMINAÇÃO DE UM GENÓTIPO NO RIO DE JANEIRO E ESPÍRITO SANTO Liliane Miyuki Seki (FIOCRUZ); Polyana Silva Pereira (FIOCRUZ); Maria da Penha A. Herkenhoff de Souza (LACEN-ES); Magda de Souza Conceição (HGB); Larissa Monteiro Santos (LACEN-GO); Carlene de Fatima Morais Alves (FUNED-MG); Elvira Maria Loureiro Colnago (LACEN-RJ); Deyse Gomes (LACEN-PE); Ana Paula D'alincourt Carvalho-assef (FIOCRUZ); Marise Dutra Asensi (FIOCRUZ)
ResumoA serina carbapenemase do tipo KPC tem emergido como uma beta-lactamase capaz de inativar os carbapenemas e tem sido relatada em K. pneumoniae em diferentes partes do mundo, inclusive no Brasil. A sua disseminação e transmissão pode ser devido a elementos genéticos móveis como plasmídios, integrons e transposons. Quanto a sua disseminação clonal existem poucos relatos no Brasil. 㰀倀 挀氀愀猀猀㴀䴀猀漀一漀爀洀愀氀 猀琀礀氀攀㴀∀䴀䄀刀䜀䤀一㨀 挀洀 挀洀 瀀琀㬀 吀䔀堀吀ⴀ䄀䰀䤀䜀一㨀 樀甀猀琀椀昀礀㬀 洀猀漀ⴀ氀愀礀漀甀琀ⴀ最爀椀搀ⴀ愀氀椀最渀㨀 渀漀渀攀∀㸀䐀攀猀挀爀攀瘀攀洀漀猀 漀 瀀攀爀昀椀氀 挀氀漀渀愀氀 搀攀 㰀䤀 猀琀礀氀攀㴀∀洀猀漀ⴀ戀椀搀椀ⴀ昀漀渀琀ⴀ猀琀礀氀攀㨀 渀漀爀洀愀氀∀㸀䬀⸀瀀渀攀甀洀漀渀椀愀攀㰀⼀䤀㸀 瀀爀漀搀甀琀漀爀愀 搀攀 䬀倀䌀ⴀ㈀ 攀洀 㘀㈀ 挀攀瀀愀猀 爀攀挀攀戀椀搀愀猀 渀漀 䰀愀戀漀爀愀琀爀椀漀 搀攀 倀攀猀焀甀椀猀愀 攀洀 䤀渀昀攀挀漀 䠀漀猀瀀椀琀愀氀愀爀 ⴀ 䤀伀䌀⼀䘀䤀伀䌀刀唀娀ⴀ刀䨀 椀猀漀氀愀搀漀猀 搀攀 栀漀猀瀀椀琀愀椀猀 渀漀 刀椀漀 搀攀 䨀愀渀攀椀爀漀 ⠀㔀 ⤀Ⰰ 䴀椀渀愀猀 䜀攀爀愀椀猀⠀⤀Ⰰ 䔀猀瀀爀椀琀漀 匀愀渀琀漀⠀㘀⤀Ⰰ 䜀漀椀猀 ⠀⤀ 攀 倀攀爀渀愀洀戀甀挀漀⠀㐀⤀Ⰰ 渀漀 瀀攀爀漀搀漀 搀攀 ㈀ 㘀 愀 ㈀ 㤀⸀ 伀 瀀攀爀昀椀氀 搀攀 猀甀猀挀攀瀀琀椀戀椀氀椀搀愀搀攀 愀漀猀 愀渀琀椀洀椀挀爀漀戀椀愀渀漀猀 昀漀椀 搀攀琀攀爀洀椀渀愀搀漀 瀀攀氀漀 洀琀漀搀漀 搀攀 搀椀猀挀漀 搀椀昀甀猀漀Ⰰ 猀攀最甀渀搀漀 漀 䌀䰀匀䤀Ⰰ ㈀ 㤀 攀 愀 瀀爀漀搀甀漀 搀攀 挀愀爀戀愀瀀攀渀攀洀愀猀攀 昀漀椀 搀攀琀攀挀琀愀搀愀 瀀攀氀漀 吀攀猀琀攀 搀攀 䠀漀搀最攀 洀漀搀椀昀椀挀愀搀漀⸀ 䄀 瀀攀猀焀甀椀猀愀 搀漀 最攀渀攀 㰀䤀 猀琀礀氀攀㴀∀洀猀漀ⴀ戀椀搀椀ⴀ昀漀渀琀ⴀ猀琀礀氀攀㨀 渀漀爀洀愀氀∀㸀戀氀愀㰀⼀䤀㸀㰀匀唀䈀㸀䬀倀䌀㰀匀倀䄀一 猀琀礀氀攀㴀∀洀猀漀ⴀ猀瀀愀挀攀爀甀渀㨀 礀攀猀∀㸀☀渀戀猀瀀㬀 㰀⼀匀倀䄀一㸀㰀⼀匀唀䈀㸀昀漀椀 搀攀琀攀爀洀椀渀愀搀愀 瀀攀氀愀 琀挀渀椀挀愀 搀攀 倀䌀刀 挀漀洀 瀀漀猀琀攀爀椀漀爀 瀀爀漀挀攀猀猀愀洀攀渀琀漀 渀漀 猀攀焀甀攀渀挀椀愀搀漀爀㰀匀倀䄀一 猀琀礀氀攀㴀∀洀猀漀ⴀ猀瀀愀挀攀爀甀渀㨀 礀攀猀∀㸀☀渀戀猀瀀㬀 㰀⼀匀倀䄀一㸀㰀匀倀䄀一 猀琀礀氀攀㴀∀䌀伀䰀伀刀㨀 ⌀㈀㤀㈀㔀㈀㘀∀㸀䄀䈀䤀㰀匀倀䄀一 猀琀礀氀攀㴀∀洀猀漀ⴀ猀瀀愀挀攀爀甀渀㨀 礀攀猀∀㸀☀渀戀猀瀀㬀 㰀⼀匀倀䄀一㸀㌀㜀㌀ 䐀一䄀 攀㰀匀倀䄀一 猀琀礀氀攀㴀∀洀猀漀ⴀ猀瀀愀挀攀爀甀渀㨀 礀攀猀∀㸀☀渀戀猀瀀㬀 㰀⼀匀倀䄀一㸀愀渀氀椀猀攀 搀愀猀㰀⼀匀倀䄀一㸀 猀攀焀ﰀ渀挀椀愀猀㰀匀倀䄀一 猀琀礀氀攀㴀∀洀猀漀ⴀ猀瀀愀挀攀爀甀渀㨀 礀攀猀∀㸀☀渀戀猀瀀㬀 㰀⼀匀倀䄀一㸀渀漀 䜀攀渀攀 䈀愀渀欀⸀ 伀猀 椀猀漀氀愀搀漀猀 昀漀爀愀洀 琀椀瀀愀搀漀猀 瀀攀氀愀 琀挀渀椀挀愀 搀攀 攀氀攀琀爀漀昀漀爀攀猀攀 搀攀 挀愀洀瀀漀 瀀甀氀猀愀搀漀 ⠀倀䘀䜀䔀⤀ 甀琀椀氀椀稀愀渀搀漀 愀 攀渀稀椀洀愀 㰀䤀 猀琀礀氀攀㴀∀洀猀漀ⴀ戀椀搀椀ⴀ昀漀渀琀ⴀ猀琀礀氀攀㨀 渀漀爀洀愀氀∀㸀堀戀愀㰀⼀䤀㸀䤀 攀 愀 愀渀氀椀猀攀 搀漀 瀀攀爀昀椀氀 挀氀漀渀愀氀 昀漀椀 昀攀椀琀愀 瀀攀氀漀 匀漀昀琀眀愀爀攀 䜀攀氀 䌀漀洀瀀愀爀 䤀䤀⸀㰀匀倀䄀一 猀琀礀氀攀㴀∀䘀伀一吀ⴀ匀䤀娀䔀㨀 㤀瀀琀㬀 䌀伀䰀伀刀㨀 ⌀㈀㤀㈀㔀㈀㘀㬀 䘀伀一吀ⴀ䘀䄀䴀䤀䰀夀㨀 ✀䄀搀瘀倀匀㘀䘀 ✀Ⰰ✀猀攀爀椀昀✀㬀 洀猀漀ⴀ戀椀搀椀ⴀ昀漀渀琀ⴀ昀愀洀椀氀礀㨀 䄀搀瘀倀匀㘀䘀 ∀㸀㰀㼀砀洀氀㨀渀愀洀攀猀瀀愀挀攀 瀀爀攀昀椀砀 㴀 漀 渀猀 㴀 ∀甀爀渀㨀猀挀栀攀洀愀猀ⴀ洀椀挀爀漀猀漀昀琀ⴀ挀漀洀㨀漀昀昀椀挀攀㨀漀昀昀椀挀攀∀ ⼀㸀㰀漀㨀瀀㸀㰀⼀漀㨀瀀㸀㰀⼀匀倀䄀一㸀㰀⼀倀㸀
Todas os isolados foram resistentes ou tiveram sensibilidade diminuída para Ertapenem (79% R), Imipenem(24% R) ou Meropenem(26% R). Na tipagem molecular observou-se 19 perfis diferentes pertencentes a 3 clusteres, sendo 1 genótipo estritamente relacionado em 27/62 (44%) das cepas de K.pneumoniae, pertencentes ao Rio de Janeiro e Espírito Santo, sendo designado de KpRJ. No Rio de Janeiro, este genótipo foi encontrado em 6 hospitais diferentes tanto da rede pública quanto da privada. 㰀倀 挀氀愀猀猀㴀䴀猀漀一漀爀洀愀氀 猀琀礀氀攀㴀∀䴀䄀刀䜀䤀一㨀 挀洀 挀洀 瀀琀㬀 吀䔀堀吀ⴀ䄀䰀䤀䜀一㨀 樀甀猀琀椀昀礀∀㸀䄀瀀攀猀愀爀 搀漀猀 搀椀瘀攀爀猀漀猀 瀀攀爀昀椀猀 挀氀漀渀愀椀猀 椀洀瀀漀爀琀愀渀琀攀 愀氀攀爀琀愀爀洀漀猀 瀀愀爀愀 愀 搀椀猀猀攀洀椀渀愀漀 搀漀 洀攀猀洀漀 挀氀漀渀攀 渀漀 刀椀漀 搀攀 䨀愀渀攀椀爀漀 攀 䔀猀瀀爀椀琀漀 匀愀渀琀漀 搀攀 㰀䤀 猀琀礀氀攀㴀∀洀猀漀ⴀ戀椀搀椀ⴀ昀漀渀琀ⴀ猀琀礀氀攀㨀 渀漀爀洀愀氀∀㸀䬀⸀ 瀀渀攀甀洀漀渀椀愀攀㰀⼀䤀㸀 瀀爀漀搀甀琀漀爀愀 搀攀 䬀倀䌀ⴀ㈀⸀㰀⼀倀㸀㰀⼀昀漀渀琀㸀㰀⼀瀀㸀㰀戀爀㸀㰀戀㸀倀愀氀愀瘀爀愀猀ⴀ挀栀愀瘀攀㨀 㰀⼀戀㸀☀渀戀猀瀀㬀䬀氀攀戀猀椀攀氀氀愀 瀀渀攀甀洀漀渀椀愀攀Ⰰ 䬀倀䌀ⴀ㈀Ⰰ 䜀䔀一伀吀䤀倀䄀䜀䔀䴀㰀⼀琀搀㸀㰀⼀琀爀㸀㰀⼀琀愀戀氀攀㸀㰀⼀琀爀㸀㰀⼀琀搀㸀㰀⼀琀愀戀氀攀㸀㰀⼀戀漀搀礀㸀㰀⼀栀琀洀氀㸀
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