ÿþ<HTML><HEAD><TITLE>25º Congresso Brasileiro de Microbiologia </TITLE><link rel=STYLESHEET type=text/css href=css.css></HEAD><BODY aLink=#ff0000 bgColor=#FFFFFF leftMargin=0 link=#000000 text=#000000 topMargin=0 vLink=#000000 marginheight=0 marginwidth=0><table align=center width=700 cellpadding=0 cellspacing=0><tr><td align=left bgcolor=#cccccc valign=top width=550><font face=arial size=2><strong><font face=Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif size=3><font size=1>25º Congresso Brasileiro de Microbiologia </font></font></strong><font face=Verdana size=1><b><br></b></font><font face=Verdana, Arial,Helvetica, sans-serif size=1><strong> </strong></font></font></td><td align=right bgcolor=#cccccc valign=top width=150><font face=arial size=2><strong><font face=Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif size=1><font size=1>ResumoID:1091-1</font></em></font></strong></font></td></tr><tr><td colspan=2><br><br><table align=center width=700><tr><td>Área: <b>Micobacteriologa ( Divisão C )</b><p align=justify><strong><BR>ARTRITE SÉPTICA CAUSADA POR <SPAN STYLE="FONT-STYLE: ITALIC;">MYCOBACTERIUM KANSASII</SPAN> EM PACIENTE COM INFECÇÃO DISSEMINADA: RELATO DE CASO.<BR></strong></p><p align=justify><b><u>Paula Gomes dos Santos </u></b> (<i>HSE-RJ</i>); <b>Maria José de Souza </b> (<i>HSE-RJ</i>); <b>Iracema Forni Vieira </b> (<i>HSE-RJ</i>); <b>Paulo César de Souza Caldas </b> (<i>CRPHF - RJ</i>); <b>Carlos Eduardo Dias Campos </b> (<i>CRPHF - RJ</i>)<br><br></p><b><font size=2>Resumo</font></b><p align=justify class=tres><font size=2> <div style="text-align: justify;">MUITAS ESPÉCIES DE MICOBACTÉRIAS NÃO TUBERCULOSAS CONSIDERADAS SAPRÓFITAS, ESTÃO ASSOCIADAS A DIVERSOS QUADROS CLÍNICOS INTRA E EXTRA-PULMONARES, ALÉM DE INFECÇÕES DISSEMINADAS, ESPECIALMENTE EM PACIENTES IMUNOSSUPRIMIDOS, ATUANDO COMO PATÓGENOS OPORTUNISTAS. O PRESENTE TRABALHO RELATA UM CASO DE ARTRITE SÉPTICA EM JOELHO, CAUSADA POR <span style="font-style: italic;">Mycobacterium kansasii</span>. UM PACIENTE DO SEXO MASCULINO, DE 43 ANOS, BRANCO, PORTADOR DE MIELODISPLASIA, HIV NEGATIVO, COM QUADRO DE ARTRITE EM JOELHO DIREITO, LESÕES CUTÂNEAS ULCERADAS NAS PERNAS, VASCULITE EOSINOFÍLICA, INFILTRADO PULMONAR BILATERAL, ESPLENOMEGALIA, FEBRE VESPERTINA E EM USO DE CORTICOTERAPIA, FOI INTERNADO EM NOVEMBRO DE 2008 NO SERVIÇO DE REUMATOLOGIA/DIP DO HOSPITAL DOS SERVIDORES DO ESTADO (HSE). A PESQUISA DE MICOBACTÉRIAS EM SANGUE E LÍQUIDO SINOVIAL REVELOU CRESCIMENTO EM AMBAS AS CULTURAS, COM BACILOSCOPIA DAS COLÔNIAS EXIBINDO BAAR EM ARRANJO SERPENTIFORME E COM BIOQUÍMICA SUGESTIVA DE MICOBACTÉRIA ATÍPICA. A IDENTIFICAÇÃO GENOTÍPICA DA ESPÉCIE FOI REALIZADA ATRAVÉS DA AMPLIFICAÇÃO DA SEQUÊNCIA DE 439 pb DO GENE hsp65, SEGUIDA DE ANÁLISE DE RESTRIÇÃO PELAS ENZIMAS BstE II E Hae III (TÉCNICA DE PRA), SENDO O PADRÃO OBTIDO CONFRONTADO AO PRASITE E A ESPÉCIE ISOLADA CARACTERIZADA COMO <span style="font-style: italic;">M. kansasii. </span>DIANTE DO QUADRO DE MICOBACTERIOSE DISSEMINADA, INVESTIGA-SE AINDA UM QUADRO DE IMUNOSSUPRESSÃO NÃO DETERMINADO COMO FATOR PREDISPONENTE A INFECÇÕES POR MICOBACTÉRIAS ATÍPICAS E FORMAÇÃO DE MÚLTIPLOS GRANULOMAS. PACIENTE RECEBEU ALTA EM USO DE RIFAMPICINA, ISONIAZIDA, ETAMBUTOL, CLARITROMICINA, LEVOTIROXINA E PREDNISONA, COM DURAÇÃO DO TRATAMENTO PREVISTA EM UM ANO. AS CULTURAS POSTERIORES REALIZADAS EM FEVEREIRO DE 2009 FORAM NEGATIVAS PARA MICOBACTÉRIAS, PREDIZENDO A BOA EVOLUÇÃO DO QUADRO CLÍNICO. O PROCESSO INFECCIOSO RELATADO TRATA-SE DE RARA APRESENTAÇÃO NOS QUADROS DE ARTRITE SÉPTICA, TENDO SIDO DESCRITOS POUCOS CASOS NA LITERATURA CIENTÍFICA. TAL ACHADO CORROBORA A IMPORTÂNCIA DO <span style="font-style: italic;">M. kansasii </span>COMO AGENTE PATOGÊNICO HUMANO, DEVENDO-SE CONSIDERAR A HIPÓTESE DESTA ASSOCIAÇÃO EM PATOLOGIAS REUMÁTICAS.&nbsp; </div> </font></p><br><b>Palavras-chave: </b>&nbsp;ARTRITE SÉPTICA, IMUNOSSUPRESSÃO, Mycobacterium kansasii</td></tr></table></tr></td></table></body></html>