PERFIL MICROBIOLÓGICO NAS INFECÇÕES DO TRATO RESPIRATÓRIO EM PORTADORES DE FIBROSE CÍSTICA, MATO GROSSO-2008

Inês Stranieri (HUJM); Thaís Stranieri Esteves de Souza (HUJM); Marco Andrey Pepato (HUJM)

Introdução: A fibrose cística (FC) é a doença letal de caráter genético autossômico recessivo mais comum na raça branca, com incidência de aproximadamente 1 para 2.500. No aparelho respiratório, ocasiona espessamento das secreções, o que dificulta o movimento muco ciliar, propiciando infecções crônicas recorrentes. As crianças com FC têm uma alta prevalência de colonização das vias aéreas por Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa. São levantadas hipóteses na literatura para explicar tal acontecimento como o ambiente favorável constituído por um muco espesso e viscoso que contribuiria para fixação desses microorganismos.  Metodologia: Estudo transversal, em pacientes portadores de FC atendidos no HUJM-UFMT em Cuiabá, durante o ano de 2008, que realizaram exames microbiológicos de amostras das vias respiratórias. Na identificação bacteriana e teste de sensibilidade utilizou-se a metodologia automatizada do MicroScan. A análise da sensibilidade dos microorganismos aos antimicrobianos foi elaborada segundo as normas do CLSI 2009. Variáveis estudadas: tipo de amostra biológica, agente etiológico isolado e suscetibilidade aos antimicrobianos. Na análise estatística utilizou-se o programa Microsoft Excel®. Discussão dos resultados: Foram analisadas 43 amostras de escarro (67,5%) e secreção de orofaringe (32,5%) coletadas de 45 pacientes portadores de FC. O microorganismo mais prevalente foi a Pseudomonas aeruginosa (28; 65,1%), seguido de Staphilococcus aureus (6; 13,9%), complexo Burkolderia cepácea (5; 11,52%), Pseudomonas fluorescencis/putida (2; 4,65%), Stenotrophomonas maltophilia (1; 2,32%) e Achromobacter xylosoxidans (1; 2,32%). As Pseudomonas aeruginosa mostraram-se sensíveis ao aztreonam, cefepime, ciprofloxaxina, levofloxacina, imipenem, piperacilina e piperaciclina/tazobactam. Observou-se sensibilidade diminuída nos pacientes internados em relação aos ambulatoriais em relação a ciprofloxacina, levofloxacina e imipenem. O Staphilococus aureus mostrou-se sensível a Oxacilina, Clindamicina, Ciprofloxacina, Gentamicina e Vancomicina. O complexo Burkolderia cepácea foi sensível apenas a ceftazidima. Conclusão: A cultura de escarro e  swab de orofaringe parecem ser exames relevantes para a investigação dos agentes etiológicos nas agudizações da doença pulmonar nos pacientes portadores de Fibrose Cística, orientando a terapêutica antibiótica.