ÿþ<HTML><HEAD><TITLE>25º Congresso Brasileiro de Microbiologia </TITLE><link rel=STYLESHEET type=text/css href=css.css></HEAD><BODY aLink=#ff0000 bgColor=#FFFFFF leftMargin=0 link=#000000 text=#000000 topMargin=0 vLink=#000000 marginheight=0 marginwidth=0><table align=center width=700 cellpadding=0 cellspacing=0><tr><td align=left bgcolor=#cccccc valign=top width=550><font face=arial size=2><strong><font face=Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif size=3><font size=1>25º Congresso Brasileiro de Microbiologia </font></font></strong><font face=Verdana size=1><b><br></b></font><font face=Verdana, Arial,Helvetica, sans-serif size=1><strong> </strong></font></font></td><td align=right bgcolor=#cccccc valign=top width=150><font face=arial size=2><strong><font face=Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif size=1><font size=1>ResumoID:801-1</font></em></font></strong></font></td></tr><tr><td colspan=2><br><br><table align=center width=700><tr><td>Área: <b>Microbiologia Clinica ( Divisão A )</b><p align=justify><strong><P><EM>PSEUDOMONAS AERUGINOSA</EM>: CARACTERIZAÇÃO FENOTÍPOCA E TIPAGEM MOLECULAR DE AMOSTRAS ISOLADAS DE PACIENTES COM INFECÇÃO ADQUIRIDA NO AMBIENTE HOSPITALAR.</P></strong></p><p align=justify><b>Rodrigo Alves de Oliveira </b> (<i>UCG</i>); <b><u>Daniela Braz dos Santos </u></b> (<i>UCG</i>); <b>Edlaine Rodrigues Montalvão </b> (<i>UCG</i>); <b>Ana Cristina Gales </b> (<i>UNIFESP</i>); <b>Fabiana Cristina Pimenta </b> (<i>UFG</i>); <b>José Rodrigues do Carmo Filho </b> (<i>UCG</i>)<br><br></p><b><font size=2>Resumo</font></b><p align=justify class=tres><font size=2><P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; TEXT-ALIGN: justify">A emergência de espécies de bactérias gram-negativas com resistência a vários <SPAN style="FONT-FAMILY: Symbol">b</SPAN>-lactâmicos de espectro ampliado tornou-se um problema clínico mundial. O aumento da prevalência da resistência bacteriana merece destaque por limitar as opções terapêuticas. As amostras coletadas foram reidentificadas e analisadas quanto à produção de metalo-<SPAN style="FONT-FAMILY: Symbol">b</SPAN>-lactamase (MBL), por testes fenotípicos, com a utilização dos inibidores de enzima; ácido etilienodiaminotetracético (EDTA) e ácido 2-mercapto-propriônico (2-MPA), utilizando-se a técnica de disco de aproximação. As amostras triadas foram confirmadas pela técnica do Etest® MBL. Para triagem molecular foram utilizadas a reação de cadeia em polimerase (PCR) e a eletroforese em campo pulsado (PFGE). Testes estatísticos foram aplicados para comparação de resultados entre os hospitais e os antimicrobianos. A maioria dos isolados de <I style="mso-bidi-font-style: normal">Pseudomonas aeruginosa</I> foram obtidas do trato urinário (32,4%), sangue (23,9%), secreção de ferida operatória (8,5%) e trato respiratório inferior (5,6%). As amostras apresentaram os seguintes padrões de susceptibilidade: Polimixina B (95,8%) &gt; Meropenem (81,7%) &gt; Imipenem (76,5%) &gt; Cefepima (71,8%) &gt; Aztreonam (70,4%) e Tobramicina (69,0%) &gt; Ceftazidima (66,2%) e Ciprofloxacina (66,2%) &gt; Amicacina (63,8%) e Piperacilina/Tazobactam (64,8%) &gt; Levofloxacina (63,4%) &gt; Piperacilina (63,4). Resultados obtidos de testes fenotípicos indicaram que 12,7% das amostras, produziam MBL e entre os inibidores utilizados, o EDTA mostrou-se mais efetivo que o 2-MPA. Das nove amostras detectadas fenotipicamente pela metodologia de disco de aproximação, seis foram confirmadas pela técnica do Etest® MBL e todas eram portadoras do gene <I style="mso-bidi-font-style: normal">bla</I><SUB>spm-1 </SUB>e pertenciam a um mesmo clone disseminado entre a clínica médica e UTI em um dos hospitais. Testes estatísticos demonstraram que: as taxas de sensibilidade aos antimicrobianos entre os hospitais A e B foram iguais e houve diminuição da sensibilidade às outras classes de antimicrobianos quando as amostras apresentaram sensibilidade reduzida ao Imipenem/Meropenem. Os antimicrobianos com maior atividade sobre <I style="mso-bidi-font-style: normal">Pseudomonas aeruginosa</I> foram Polimixina B, Meropenem, Imipenem e Cefepima. A prevalência de <I style="mso-bidi-font-style: normal">Pseudomonas aeruginosa</I> produtoras de MBL nos hospitais analisados em Goiânia, no período de janeiro de <?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" /><st1:metricconverter ProductID="2005 a">2005 a</st1:metricconverter> maio de 2006, foi de 8,4%. Destas 100% são portadoras do gene <I style="mso-bidi-font-style: normal">bla</I><SUB>spm-1</SUB>. Para momento analisado, das seis amostras de <I style="mso-bidi-font-style: normal">Pseudomonas aeruginosas</I> portadoras do gene <I style="mso-bidi-font-style: normal">bla</I><SUB>spm-1</SUB>, identificadas pelo PCR, apenas cinco foram tipadas molecularmente por PFGE o qual revelou que essas amostras são pertencentes a um único clone.</P></font></p><br><b>Palavras-chave: </b>&nbsp;metalo-b-lactamase, antimicrobianos, Pseudomonas aeruginosa</td></tr></table></tr></td></table></body></html>