25º Congresso Brasileiro de Microbiologia

HELICOBACTER PYLORI E CÂNCER GÁSTRICO: CAGA E CAGE COMO MARCADORES DE CAG-PAI&NBSP;਀

Valeska Portela Lima (UFC); Isabelle Joyce de Lima Silva Fernandes (UFC); Márcia Valéria Pitombeira Ferreira (UFC); Silvia Helena Barem Rabenhorst (UFC)

No Brasil, o câncer gástrico é o sexto tumor maligno mais freqüente. Dentre os agentes infecciosos, a bactéria Helicobacter pylori (H. pylori), considerada pela OMS agente carcinogênico do grupo I, tem sido destacada, nas últimas décadas, pela sua relação com a gastrite crônica ativa, com o desenvolvimento de úlceras gástricas e duodenais, além do aumento de risco para desenvolvimento do câncer gástrico. Além da presença, a variação genética das cepas de H. pylori parece influenciar na gravidade das doenças causadas pela infecção. O caráter patogênico é dado pela presença, em algumas cepas, da ilha de patogenicidade cag (cag-PAI); um fragmento de DNA de 35-40 Kb cepa específico, a qual possui uma série de genes que codificam proteínas do sistema de secreção do tipo IV. Como genes marcadores de integridade de cag-PAI, utilizam-se os genes cag, principalmente cagA, contudo, alguns estudos sugerem que o gene cagE é melhor marcador. Nesse contexto, o presente estudo objetivou investigar a freqüencia de H. pylori genotipando quanto a presença dos genes cagA e cagE nos pacientes portadores de câncer gástrico de uma população do Estado do Ceará, bem como o papel desses genes como marcadores de integridade. Para tanto, 101 casos de câncer gástrico, obtidos de dois hospitais de Fortaleza, forma analisados por PCR quanto à presença de H. pylori e os genes estudados. Para análise estatística, utilizou-se o teste do X²e a correlação de Spearman. H. pylori foi detectada em 93% (94/101) dos casos analisados. As freqüencias dos genes cagA e cagE foram, respectivamente: 64,9% (61/94) e 53,2% (50/94). Verificou-se uma correlação positiva entre cagA e cagE (r= 0,248; p= 0,016). Observou-se, ainda, que cagA e cagE estiveram presentes, associados, em 40,4% (38/94) dos casos, além disso, as combinações cagA+/cagE- e cagA-/cagE+ foram verificadas em 24,5% (23/94) e 12,8% (12/94), respectivamente. No presente estudo, verificou-se que, em geral, cagA foi mais frequentemente detectado que cagE, contudo em alguns casos a detecção desses genes não foi sobreposta, mas sim complementar, o que sugere que os dois genes utilizados em conjunto sejam melhores marcadores do lado direito de cag-PAI.