FREQUENCIA DOS GENES DE CAG-PAI EM PACIENTES COM CANCER GASTRICO DO ESTADO DO CEARA

Valeska Portela Lima (UFC); Markenia Kelia Santos Alves (UFC); Renata Valentim Diniz (UFC); Marcos Aurelio Pessoa Barros (UFC); Silvia Helena Barem Rabenhorst (UFC)

O câncer gástrico é uma doença multifatorial, na qual a infecção por Helicobacter pylori (H. pylori) tem um papel relevante. Entretanto, apenas 3% dos indivíduos infectados por H. pylori desenvolvem câncer gástrico e as diferenças quanto à evolução clínica da infecção estaria associado à presença de cepas genotipicamente distintas. Dentre os fatores de virulência de H. pylori destaca-se a ilha de patogenicidade cag (cag-PAI), sendo seu principal representante o gene cagA. Além desse, outros genes de cag-PAI são potencialmente relevantes, como os genes cagE (localizado no lado direito de cag-PAI) e virB11 (localizado no lado esquerdo). Portanto, o objetivo desse trabalho foi verificar a presença desses genes (individualmente e combinados) em pacientes com câncer gástrico. Amostras de 101 pacientes com câncer gástrico submetidos à gastrectomia foram incluídas neste estudo. Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) foi utilizada para a detecção de H. pylori, utilizando o gene da ureaseC (ureC), e dos genes de cag-PAI: cagA, cagE e virB11. H. pylori foi detectada em 93% (94/101) dos casos analisados. As freqüências dos genes cagA, cagE e virB11 foram, respectivamente: 64,9% (61/94), 53,2% (50/94) e 60,6% (57/94). Verificou-se uma alta correlação positiva entre cagA e virB11 (r= 0,728; p<0,001). Adicionalmente, correlações positivas foram observadas entre cagA e cagE (r=0,248; p= 0,016) e entre cagA e virB11 (r= 0,229; p= 0,027). Quatro grupos foram gerados considerando a integridade de cag-PAI: grupo1, todos os genes estudados; grupo2 [cagA(+) e virB11(+) ou cagE(+) e virB11(+)]; grupo 3, apenas um dos genes presentes ou os dois genes localizados no lado direito da ilha e grupo 4, todos os genes de cag-PAI negativos. O grupo mais freqüênte foi o grupo 1 representando 38,4% (36/94), seguido do grupo 3, 25,6% (24/94), representado, principalmente pelos genes localizados no lado direito (cagA e/ou cagE) de cag-PAI (83,4%; 20/24). Freqüência semelhante, 18% (17/94) foi observada nos grupos 2 e 4. A alta freqüência de cepas portadoras do gene cagE e virB11, em associação com cagA ou de forma isolada indicam sua relevância para o desenvolvimento de câncer gástrico associado à infecção por H. pylori.