| Área: Microbiologia Clinica ( Divisão A ) PATOGÊNESE DE INFECÇÕES RELACIONADAS À CATETER VASCULAR CENTRAL EM NEONATOS CRÍTICOS
Cristiane Silveira de Brito (UFU); Denise Von Dolinger de Brito (UFU); Vânia Olivetti Steffen Abdallah (UFU); Kátia Regina Netto dos Santos (UFRJ); Paulo Pinto Gontijo Filho (UFU)
ResumoIntrodução: Infecções relacionadas a cateter vascular central (CVC) em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTINs) são freqüentes, graves e de custos elevados e sua patogênese ainda pouco conhecida. 㰀倀 挀氀愀猀猀㴀䴀猀漀一漀爀洀愀氀 猀琀礀氀攀㴀∀䴀䄀刀䜀䤀一㨀 挀洀 挀洀 瀀琀㬀 吀䔀堀吀ⴀ䄀䰀䤀䜀一㨀 樀甀猀琀椀昀礀∀ 愀氀椀最渀㴀樀甀猀琀椀昀礀㸀㰀䈀 猀琀礀氀攀㴀∀洀猀漀ⴀ戀椀搀椀ⴀ昀漀渀琀ⴀ眀攀椀最栀琀㨀 渀漀爀洀愀氀∀㸀伀戀樀攀琀椀瘀漀㨀㰀⼀䈀㸀 䤀渀瘀攀猀琀椀最愀爀 愀 瀀愀琀漀最渀攀猀攀 搀攀 椀渀昀攀挀攀猀 爀攀氀愀挀椀漀渀愀搀愀猀 䌀嘀䌀 攀洀 渀攀漀渀愀琀漀猀 挀爀琀椀挀漀猀 椀渀琀攀爀渀愀搀漀猀 渀愀 唀吀䤀一 搀漀 䠀漀猀瀀椀琀愀氀 搀攀 䌀氀渀椀挀愀猀 搀愀 唀渀椀瘀攀爀猀椀搀愀搀攀 䘀攀搀攀爀愀氀 搀攀 唀戀攀爀氀渀搀椀愀ⴀ䴀䜀⸀ 㰀⼀倀㸀
Material e métodos: O estudo foi realizado no período entre Abril/2006 e Abril/2008. Foram investigados 318 neonatos em uso de CVC através de vigilância “National Healthcare Safety Network” (NHSN). As hemoculturas foram realizadas por método automatizado (BACTEC /VITEK®) no laboratório de microbiologia do hospital. Adicionalmente, foram realizadas culturas de mucosa nasal, pele no sítio de inserção, canhão e ponta de CVC. O trabalho obteve a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa sob o n° 022/06. 㰀倀 挀氀愀猀猀㴀䴀猀漀一漀爀洀愀氀 猀琀礀氀攀㴀∀䴀䄀刀䜀䤀一㨀 挀洀 挀洀 瀀琀㬀 吀䔀堀吀ⴀ䄀䰀䤀䜀一㨀 樀甀猀琀椀昀礀∀ 愀氀椀最渀㴀樀甀猀琀椀昀礀㸀㰀䈀 猀琀礀氀攀㴀∀洀猀漀ⴀ戀椀搀椀ⴀ昀漀渀琀ⴀ眀攀椀最栀琀㨀 渀漀爀洀愀氀∀㸀刀攀猀甀氀琀愀搀漀猀㨀㰀⼀䈀㸀 䄀 椀渀挀椀搀渀挀椀愀 搀攀㰀匀倀䄀一 猀琀礀氀攀㴀∀洀猀漀ⴀ戀椀搀椀ⴀ昀漀渀琀ⴀ眀攀椀最栀琀㨀 戀漀氀搀∀㸀 椀渀昀攀挀漀 搀攀 挀漀爀爀攀渀琀攀 猀愀渀最ﰀ渀攀愀 爀攀氀愀挀椀漀渀愀搀愀 䌀嘀䌀 昀漀椀 搀攀 愀瀀攀渀愀猀 ㈀Ⰰ⼀ 搀椀愀猀 䌀嘀䌀Ⰰ 攀 愀 㰀⼀匀倀䄀一㸀琀愀砀愀 搀攀 挀漀氀漀渀椀稀愀漀 搀攀 瀀漀渀琀愀 搀漀 䌀嘀䌀 搀攀 㰀匀倀䄀一 猀琀礀氀攀㴀∀洀猀漀ⴀ戀椀搀椀ⴀ昀漀渀琀ⴀ眀攀椀最栀琀㨀 戀漀氀搀∀㸀㠀─⸀ 一漀猀 㘀㌀ 渀攀漀渀愀琀漀猀 挀漀洀 椀渀昀攀挀漀 搀攀 挀漀爀爀攀渀琀攀 猀愀渀最ﰀ渀攀愀Ⰰ 昀漀椀 漀戀猀攀爀瘀愀搀漀 椀渀昀攀挀漀 爀攀氀愀挀椀漀渀愀搀愀 䌀嘀䌀 攀洀 愀瀀攀渀愀猀 渀攀漀渀愀琀漀猀 ⠀㔀Ⰰ㤀─⤀⸀ 䠀漀甀瘀攀 瀀漀甀挀愀 挀漀渀挀漀爀搀渀挀椀愀 攀渀琀爀攀 漀猀 椀猀漀氀愀搀漀猀 爀攀挀甀瀀攀爀愀搀漀猀 搀漀 猀愀渀最甀攀Ⰰ 瀀攀氀攀 渀漀 猀琀椀漀 搀攀 椀渀猀攀爀漀Ⰰ 挀愀渀栀漀 攀 瀀漀渀琀愀 搀漀 䌀嘀䌀 攀Ⰰ 愀 瘀椀愀 搀攀 搀椀猀猀攀洀椀渀愀漀 搀漀猀 洀椀挀爀漀爀最愀渀椀猀洀漀猀 昀漀椀 攀砀琀爀愀氀切洀攀渀 ⠀㈀ ─⤀ 攀 椀渀琀爀愀氀切洀攀渀 ⠀ ─⤀⸀ 㰀⼀匀倀䄀一㸀㰀䤀㸀匀琀愀瀀栀礀氀漀挀漀挀挀甀猀㰀⼀䤀㸀㰀匀倀䄀一 猀琀礀氀攀㴀∀洀猀漀ⴀ戀椀搀椀ⴀ昀漀渀琀ⴀ眀攀椀最栀琀㨀 戀漀氀搀∀㸀 挀漀愀最㰀⼀匀倀䄀一㸀甀氀愀猀攀 渀攀最愀琀椀瘀愀 昀漀椀 漀 瀀爀椀渀挀椀瀀愀氀 愀最攀渀琀攀 攀琀椀漀氀最椀挀漀 ⠀㘀 ─⤀ 搀攀猀猀愀猀 椀渀昀攀挀攀猀Ⰰ 猀攀最甀椀搀漀 搀攀 㰀䤀 猀琀礀氀攀㴀∀洀猀漀ⴀ戀椀搀椀ⴀ昀漀渀琀ⴀ猀琀礀氀攀㨀 渀漀爀洀愀氀∀㸀匀琀愀瀀栀礀氀漀挀漀挀挀甀猀 愀甀爀攀甀猀㰀⼀䤀㸀 ⠀㌀ ─⤀ 攀 㰀䤀 猀琀礀氀攀㴀∀洀猀漀ⴀ戀椀搀椀ⴀ昀漀渀琀ⴀ猀琀礀氀攀㨀 渀漀爀洀愀氀∀㸀䔀渀琀攀爀漀挀漀挀挀甀猀 昀愀攀挀愀氀椀猀㰀⼀䤀㸀 ⠀ ─⤀⸀㰀匀倀䄀一 猀琀礀氀攀㴀∀洀猀漀ⴀ昀漀渀琀ⴀ欀攀爀渀椀渀最㨀 ㈀⸀ 瀀琀∀㸀 㰀⼀匀倀䄀一㸀伀 挀愀琀攀琀攀爀 甀洀戀椀氀椀挀愀氀 昀漀椀 爀攀猀瀀漀渀猀瘀攀氀 瀀漀爀 㔀 ─ 搀愀猀 椀渀昀攀挀攀猀 爀攀氀愀挀椀漀渀愀搀愀猀 愀漀 甀猀漀 搀攀猀琀攀 搀椀猀瀀漀猀椀琀椀瘀漀⸀ 㰀匀倀䄀一 猀琀礀氀攀㴀∀洀猀漀ⴀ昀漀渀琀ⴀ欀攀爀渀椀渀最㨀 ㈀⸀ 瀀琀∀㸀㰀㼀砀洀氀㨀渀愀洀攀猀瀀愀挀攀 瀀爀攀昀椀砀 㴀 漀 渀猀 㴀 ∀甀爀渀㨀猀挀栀攀洀愀猀ⴀ洀椀挀爀漀猀漀昀琀ⴀ挀漀洀㨀漀昀昀椀挀攀㨀漀昀昀椀挀攀∀ ⼀㸀㰀漀㨀瀀㸀㰀⼀漀㨀瀀㸀㰀⼀匀倀䄀一㸀㰀⼀倀㸀
Conclusão: O sítio de origem dos microrganismos foi indeterminado na maioria das infecções relacionadas ao CVC sugerindo uma outra fonte que não a pele ou o canhão do CVC, como o intestino dos neonatos, por exemplo. 㰀倀 挀氀愀猀猀㴀䴀猀漀一漀爀洀愀氀 猀琀礀氀攀㴀∀䴀䄀刀䜀䤀一㨀 挀洀 挀洀 瀀琀㬀 吀䔀堀吀ⴀ䄀䰀䤀䜀一㨀 樀甀猀琀椀昀礀㬀 洀猀漀ⴀ氀愀礀漀甀琀ⴀ最爀椀搀ⴀ愀氀椀最渀㨀 渀漀渀攀∀ 愀氀椀最渀㴀樀甀猀琀椀昀礀㸀㰀漀㨀瀀㸀☀渀戀猀瀀㬀㰀⼀漀㨀瀀㸀㰀⼀倀㸀㰀⼀昀漀渀琀㸀㰀⼀瀀㸀㰀戀爀㸀㰀戀㸀倀愀氀愀瘀爀愀猀ⴀ挀栀愀瘀攀㨀 㰀⼀戀㸀☀渀戀猀瀀㬀挀愀琀攀琀攀爀 瘀愀猀挀甀氀愀爀 挀攀渀琀爀愀氀Ⰰ 椀渀昀攀挀漀 搀攀 挀漀爀爀攀渀琀攀 猀愀渀最甀渀攀愀Ⰰ 渀攀漀渀愀琀漀猀Ⰰ 瀀愀琀漀最渀攀猀攀㰀⼀琀搀㸀㰀⼀琀爀㸀㰀⼀琀愀戀氀攀㸀㰀⼀琀爀㸀㰀⼀琀搀㸀㰀⼀琀愀戀氀攀㸀㰀⼀戀漀搀礀㸀㰀⼀栀琀洀氀㸀
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