ÿþ<HTML><HEAD><TITLE>25º Congresso Brasileiro de Microbiologia </TITLE><link rel=STYLESHEET type=text/css href=css.css></HEAD><BODY aLink=#ff0000 bgColor=#FFFFFF leftMargin=0 link=#000000 text=#000000 topMargin=0 vLink=#000000 marginheight=0 marginwidth=0><table align=center width=700 cellpadding=0 cellspacing=0><tr><td align=left bgcolor=#cccccc valign=top width=550><font face=arial size=2><strong><font face=Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif size=3><font size=1>25º Congresso Brasileiro de Microbiologia </font></font></strong><font face=Verdana size=1><b><br></b></font><font face=Verdana, Arial,Helvetica, sans-serif size=1><strong> </strong></font></font></td><td align=right bgcolor=#cccccc valign=top width=150><font face=arial size=2><strong><font face=Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif size=1><font size=1>ResumoID:481-2</font></em></font></strong></font></td></tr><tr><td colspan=2><br><br><table align=center width=700><tr><td>Área: <b>Microbiologia Clinica ( Divisão A )</b><p align=justify><strong><P>AGENTES BACTERIANOS DE PERITONITES EM CAPD - CARACTERÍSTICAS MICROBIOLÓGICAS (BOTUCATU, 1998-2008)</P></strong></p><p align=justify><b>Augusto Cezar Montelli </b> (<i>FMB/UNESP</i>); <b>Terue Sadatsune </b> (<i>IBB/UNESP</i>); <b><u>Carlos Henrique Camargo </u></b> (<i>IBB/UNESP</i>); <b>Alessandro Lia Mondelli </b> (<i>FMB/UNESP</i>); <b>Maria de Lourdes R. S. Cunha </b> (<i>IBB/UNESP</i>); <b>Jaqueline Caramori </b> (<i>FMB/UNESP</i>); <b>Pasqual Barretti </b> (<i>FMB/UNESP</i>)<br><br></p><b><font size=2>Resumo</font></b><p align=justify class=tres><font size=2><SPAN style="FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; FONT-SIZE: 12pt; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-ansi-language: PT-BR; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-font-size: 11.0pt">Em pacientes com insuficiência renal submetidos à diálise peritoneal ambulatorial continua (CAPD), a peritonite se constitui numa complicação importante e que pode levar à interrupção deste procedimento. Estudamos no período de 11 anos (jan/1998-dez/2008), amostras bacterianas isoladas do efluente peritoneal de pacientes em CAPD, com primeiro surto de peritonite ou com recidiva após 1 mês do episódio inicial, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. As bactérias foram isoladas por métodos usuais e identificadas segundo Kloos e Bannerman (Gram-positivos) ou Koneman (Gram-negativos). Pesquisou-se pelo E-test a concentração inibitória mínima (CIM) das bactérias aos antimicrobianos levofloxacina, ofloxacina, penicilina G (PenG), oxacilina, cefalotina, netilmicina e vancomicina para os Gram-positivos, e gentamicina, ceftazidima, cefepima, gatifloxacina e imipenem para os Gram-negativos, definindo-se, assim, as faixas de variação da CIM,<SPAN style="mso-spacerun: yes">&nbsp; </SPAN>as CI50%, as CI90% e a percentagem de amostras sensíveis (de acordo com critérios do CLSI). Foram identificadas <B style="mso-bidi-font-weight: normal">326</B> amostras bacterianas: <B style="mso-bidi-font-weight: normal">74</B> de <I style="mso-bidi-font-style: normal">Staphylococcus aureus </I>(SA), <B style="mso-bidi-font-weight: normal">130</B> de <I style="mso-bidi-font-style: normal">Staphylococcus</I> coagulase-negativa (SCN) e <B style="mso-bidi-font-weight: normal">122</B> de bastonetes Gram-negativos (BGN). Entre os SA houve <B style="mso-bidi-font-weight: normal">54</B> isolados até 2000 e 20 de 2001-2008, sendo prevalente o grupo de amostras com resistência simples (PenG) nos dois períodos (50% e 70%, respectivamente). Entre os SCN, <B style="mso-bidi-font-weight: normal">80</B> amostras foram isoladas até 2000, e <B style="mso-bidi-font-weight: normal">50</B>, de 2001-2008, sendo prevalente o grupo de bactérias com resistência múltipla (RM), que cresceu de 40% a 66% no último período. Total de <B style="mso-bidi-font-weight: normal">122</B> amostras de BGN foram isoladas: <B style="mso-bidi-font-weight: normal">100</B> amostras até 2006, e <B style="mso-bidi-font-weight: normal">22</B> em 2007-2008. No período até 2006, a maioria das amostras apresentou sensibilidade a todas as drogas testadas (74%); e no segundo período, maior proporção de amostras com múltipla resistência (59%). No total, enterobactérias apresentaram maior taxa de sensibilidade (87%), enquanto os BGN não fermentadores apresentaram 60% de RM, destacando-se entre eles: <I style="mso-bidi-font-style: normal">S. maltophilia</I> (60%), <I style="mso-bidi-font-style: normal">Acinetobacter</I> sp. (67%) e <I style="mso-bidi-font-style: normal">B. cepacia</I> (100% de RM); até 2006 ocorreu RM em 51% das amostras e em 2007-2008, em75%. Os dados apresentados se constituem em subsídios importantes para a definição da conduta médica racional frente a pacientes com peritonite em CAPD, sobretudo naqueles casos em que o antibiograma não se encontra disponível.</SPAN></font></p><br><b>Palavras-chave: </b>&nbsp;Antimicrobianos, Bactérias, CAPD, MIC, Peritonites</td></tr></table></tr></td></table></body></html>