ÿþ<HTML><HEAD><TITLE>25º Congresso Brasileiro de Microbiologia </TITLE><link rel=STYLESHEET type=text/css href=css.css></HEAD><BODY aLink=#ff0000 bgColor=#FFFFFF leftMargin=0 link=#000000 text=#000000 topMargin=0 vLink=#000000 marginheight=0 marginwidth=0><table align=center width=700 cellpadding=0 cellspacing=0><tr><td align=left bgcolor=#cccccc valign=top width=550><font face=arial size=2><strong><font face=Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif size=3><font size=1>25º Congresso Brasileiro de Microbiologia </font></font></strong><font face=Verdana size=1><b><br></b></font><font face=Verdana, Arial,Helvetica, sans-serif size=1><strong> </strong></font></font></td><td align=right bgcolor=#cccccc valign=top width=150><font face=arial size=2><strong><font face=Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif size=1><font size=1>ResumoID:326-1</font></em></font></strong></font></td></tr><tr><td colspan=2><br><br><table align=center width=700><tr><td>Área: <b>Microbiologia Clinica ( Divisão A )</b><p align=justify><strong><FONT SIZE=3 FACE=TIMES-ROMAN><FONT SIZE=3 FACE=TIMES-ROMAN> <P ALIGN=LEFT>INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO NAS CIRURGIAS CARDÍACAS DE GRANDE PORTE EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO.</P></FONT></FONT></strong></p><p align=justify><b><u>Marcília Batista de Amorim-finzi </u></b> (<i>UFU</i>); <b>Cláudio Ribeiro da Cunha </b> (<i>UFU</i>); <b>Paulo César Santos </b> (<i>UFU</i>); <b>Geraldo Batista de Melo </b> (<i>UFU</i>); <b>Paulo Pinto Gontijo-filho </b> (<i>UFU</i>)<br><br></p><b><font size=2>Resumo</font></b><p align=justify class=tres><font size=2><FONT size=3 face=Times-Roman><FONT size=3 face=Times-Roman><FONT size=3 face=Times-Roman><FONT size=3 face=Times-Roman> <P align=justify>INTRODUÇÃO: As ISC são complicações freqüentes que podem ter resultados devastadores quando de cirurgias cardíacas de grande porte. OBJETIVO: Investigar a taxa de incidência de ISC em cirurgias cardíacas, incluindo principalmente revascularização miocárdica e prótese valvar, bem como a sua etiologia e fatores de risco. METODOLOGIA: O Hospital de Clínicas (HC) da Universidade Federal de Uberlândia (UFU), com 500 leitos, oferece assistência terciária. O modelo de estudo foi caso (infectados) </FONT></FONT><I><FONT size=3 face=Times-Italic><FONT size=3 face=Times-Italic>vs. </I></FONT></FONT><FONT size=3 face=Times-Roman><FONT size=3 face=Times-Roman>controle (não infectados) e a vigilância epidemiológica realizada pela busca ativa dos pacientes infectados, através de consulta aos prontuários de pacientes operados, no período de janeiro de 2006 a julho de 2009. Uma ficha individual foi preenchida com dados demográficos, clínicos e epidemiológicos. Os dados microbiológicos foram obtidos no laboratório de microbiologia clínica do hospital. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da UFU e a análise estatística foi realizada pelo programa GraphPad Prism 5.0. RESULTADOS: No total, 435 pacientes sofreram cirurgia cardíaca, dos quais 49 (11,3%) desenvolveram ISC, com detecção de 59 episódios, isto é uma taxa de IH de 13,5%. Entre os 53 episódios de ISC, em que foi possível a classificação das ISC, a maioria (93%) foram incisionais, com apenas quatro (7,5%) episódios de mediastinite. Os seguintes fatores de risco foram significativamente associados a estas infecções: índice de massa corporal (IMC) (</FONT></FONT><I><FONT size=3 face=Times-Italic><FONT size=3 face=Times-Italic>P</I></FONT></FONT><FONT size=3 face=Times-Roman><FONT size=3 face=Times-Roman>&lt;0,0001) e </FONT></FONT><I><FONT size=3 face=Times-Italic><FONT size=3 face=Times-Italic>Diabetes mellitus </I></FONT></FONT><FONT size=3 face=Times-Roman><FONT size=3 face=Times-Roman>(</FONT></FONT><I><FONT size=3 face=Times-Italic><FONT size=3 face=Times-Italic>P</I></FONT></FONT><FONT size=3 face=Times-Roman><FONT size=3 face=Times-Roman>&lt;0,0029). O procedimento cirúrgico mais realizado foi a Revascularização Miocárdica (CRM) (67,3%), seguindo-se a prótese valvar (14,3%). Verificou-se critérios microbiológicos em 54 (91,5%) episódios com predominância na etiologia de bacilos Gram negativos (BGN) (66,6%) representados por </FONT></FONT><I><FONT size=3 face=Times-Italic><FONT size=3 face=Times-Italic>Enterobacteriacea </I></FONT></FONT><FONT size=3 face=Times-Roman><FONT size=3 face=Times-Roman>(80,5%) e não fermentadores (19,5%), com </FONT></FONT><I><FONT size=3 face=Times-Italic><FONT size=3 face=Times-Italic>S. aureus </I></FONT></FONT><FONT size=3 face=Times-Roman><FONT size=3 face=Times-Roman>respondendo por apenas 22,2%, correspondendo o MRSA, com duas amostras (16,6%) multiresistentes e oito (66,6%) com características fenotípicas de Comunidade Adquirida-MRSA (CA-MRSA). Observou-se isolados multiresistentes aos antibióticos (BGN  24</FONT></FONT><FONT size=3 face=TimesNewRoman><FONT size=3 face=TimesNewRoman>&#8260;</FONT></FONT><FONT size=3 face=Times-Roman><FONT size=3 face=Times-Roman>36 (69,0%), </FONT></FONT><I><FONT size=3 face=Times-Italic><FONT size=3 face=Times-Italic>Staphylococcus aureus </I></FONT></FONT><FONT size=3 face=Times-Roman><FONT size=3 face=Times-Roman>- 2</FONT></FONT><FONT size=3 face=TimesNewRoman><FONT size=3 face=TimesNewRoman>&#8260;</FONT></FONT><FONT size=3 face=Times-Roman><FONT size=3 face=Times-Roman>12 (16,6%)). A freqüência de infecções mistas nas ISC foi 17,0%. CONCLUSÃO: Ao contrário da literatura verificou-se uma predominância de ISC por BGN (66,6%), destacando-se frequência de </FONT></FONT><I><FONT size=3 face=Times-Italic><FONT size=3 face=Times-Italic>S. aureus </I></FONT></FONT><FONT size=3 face=Times-Roman><FONT size=3 face=Times-Roman>expressiva (66,6%) com características fenotípicas de CA-MRSA. A obesidade e </FONT></FONT><I><FONT size=3 face=Times-Italic><FONT size=3 face=Times-Italic>Diabetes mellitus </I></FONT></FONT><FONT size=3 face=Times-Roman><FONT size=3 face=Times-Roman>foram fatores de risco associados às ISC. </FONT></FONT></P> <P align=justify><FONT size=3 face=Times-Roman><FONT size=3 face=Times-Roman>Agradecimentos: CAPES, FAPEMIG.</P></FONT></FONT></FONT></FONT></font></p><br><b>Palavras-chave: </b>&nbsp;Infecção, cirurgias cardíacas, sítio cirúrgico</td></tr></table></tr></td></table></body></html>