| Área: Microbiologia Clinica ( Divisão A ) PERFIL DE RESISTÊNCIA DE KLEBSIELLA SPP. EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DURANTE UM PERÍODO DE 10 ANOS. Claudio Bruno Silva de Oliveira (UFRN); Valéria Cristina Ribeiro Dantas (UFRN); Pedro Rauel Cândido Domingos (UFRN); Eutália Elizabeth Novaes Ferreira da Silva (UFRN); Maria José de Britto Costa Fernandes (UFRN); Maria Celeste Nunes de Melo (UFRN)
ResumoIntrodução: O gênero Klebsiella spp. pode causar infecções no trato urinário, pneumonias e sepse, podendo causar infecções graves em pacientes imunodeprimidos. Desse modo, o objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de Klebsiella spp. no Hospital Universitário Onofre Lopes, avaliar a origem dos isolados clínicos, além de determinar o perfil de sensibilidade antimicrobiana durante um período de 10 anos (1999 - 2008). 㰀倀 猀琀礀氀攀㴀∀吀䔀堀吀ⴀ䄀䰀䤀䜀一㨀 樀甀猀琀椀昀礀㬀 䰀䤀一䔀ⴀ䠀䔀䤀䜀䠀吀㨀 㔀 ─㬀 䴀䄀刀䜀䤀一㨀 挀洀 挀洀 瀀琀∀ 挀氀愀猀猀㴀䴀猀漀一漀爀洀愀氀 愀氀椀最渀㴀樀甀猀琀椀昀礀㸀㰀匀倀䄀一 挀氀愀猀猀㴀愀瀀瀀氀攀ⴀ猀琀礀氀攀ⴀ猀瀀愀渀㸀㰀䈀 猀琀礀氀攀㴀∀洀猀漀ⴀ戀椀搀椀ⴀ昀漀渀琀ⴀ眀攀椀最栀琀㨀 渀漀爀洀愀氀∀㸀㰀匀倀䄀一 猀琀礀氀攀㴀∀䌀伀䰀伀刀㨀 戀氀愀挀欀∀㸀䴀攀琀漀搀漀氀漀最椀愀㨀㰀⼀匀倀䄀一㸀㰀⼀䈀㸀㰀匀倀䄀一 猀琀礀氀攀㴀∀䌀伀䰀伀刀㨀 戀氀愀挀欀∀㸀 䔀猀琀攀 甀洀 攀猀琀甀搀漀 搀攀猀挀爀椀琀椀瘀漀 攀 爀攀琀爀漀猀瀀攀挀琀椀瘀漀 爀攀愀氀椀稀愀搀漀 愀 瀀愀爀琀椀爀 搀攀 搀愀搀漀猀 猀攀挀甀渀搀爀椀漀猀 挀漀氀攀琀愀搀漀猀 搀漀猀 氀椀瘀爀漀猀 搀攀 爀攀最椀猀琀爀漀 搀漀 䰀愀戀漀爀愀琀爀椀漀 搀攀 䴀椀挀爀漀戀椀漀氀漀最椀愀 䌀氀渀椀挀愀 搀漀 䠀漀猀瀀椀琀愀氀 瀀攀猀焀甀椀猀愀搀漀Ⰰ 挀漀爀爀攀猀瀀漀渀搀攀渀琀攀 愀漀 瀀攀爀漀搀漀 搀攀 樀愀渀攀椀爀漀 搀攀 㰀㼀砀洀氀㨀渀愀洀攀猀瀀愀挀攀 瀀爀攀昀椀砀 㴀 猀琀 渀猀 㴀 ∀甀爀渀㨀猀挀栀攀洀愀猀ⴀ洀椀挀爀漀猀漀昀琀ⴀ挀漀洀㨀漀昀昀椀挀攀㨀猀洀愀爀琀琀愀最猀∀ ⼀㸀㰀猀琀㨀洀攀琀爀椀挀挀漀渀瘀攀爀琀攀爀 眀㨀猀琀㴀∀漀渀∀ 倀爀漀搀甀挀琀䤀䐀㴀∀㤀㤀㤀 愀∀㸀㤀㤀㤀 愀㰀⼀猀琀㨀洀攀琀爀椀挀挀漀渀瘀攀爀琀攀爀㸀 搀攀稀攀洀戀爀漀 搀攀 ㈀ 㠀⸀㰀漀㨀瀀㸀㰀⼀漀㨀瀀㸀㰀⼀匀倀䄀一㸀㰀⼀匀倀䄀一㸀㰀⼀倀㸀
Discussão dos resultados: Encontramos uma prevalência de Klebsiella spp. de 13,4% (858/6401), condizente com outros estudos. A maioria das amostras, 56,4%, foram provenientes de uroculturas, sítio onde este microrganismo normalmente é encontrado. Não houve diferença na prevalência por gênero (47,3%, do sexo feminino e 52,7%, do sexo masculino), possivelmente devido à maioria dos casos terem origem hospitalar. Houve uma diferença relevante na resistência entre os carbapenêmicos testados (imipenem 3,4% e ertapenem 16,55%), devido a melhor atividade do ertapenem em infecções comunitárias. Com relação às demais classes de antibióticos, observou-se que a resistência variou de 13% a 52% entre o início e o final do estudo, com um importante aumento na resistência para a maioria dos antibióticos testados. Não foram obtidos dados conclusivos acerca da prevalência de Klebsiella spp. produtora de ESBL devido à falta de testes de triagem para esta enzima. 㰀倀 猀琀礀氀攀㴀∀吀䔀堀吀ⴀ䄀䰀䤀䜀一㨀 樀甀猀琀椀昀礀㬀 䰀䤀一䔀ⴀ䠀䔀䤀䜀䠀吀㨀 㔀 ─㬀 䴀䄀刀䜀䤀一㨀 挀洀 挀洀 瀀琀∀ 挀氀愀猀猀㴀䴀猀漀一漀爀洀愀氀 愀氀椀最渀㴀樀甀猀琀椀昀礀㸀㰀匀倀䄀一 挀氀愀猀猀㴀愀瀀瀀氀攀ⴀ猀琀礀氀攀ⴀ猀瀀愀渀㸀㰀⼀匀倀䄀一㸀㰀匀倀䄀一 挀氀愀猀猀㴀愀瀀瀀氀攀ⴀ猀琀礀氀攀ⴀ猀瀀愀渀㸀㰀䈀 猀琀礀氀攀㴀∀洀猀漀ⴀ戀椀搀椀ⴀ昀漀渀琀ⴀ眀攀椀最栀琀㨀 渀漀爀洀愀氀∀㸀㰀匀倀䄀一 猀琀礀氀攀㴀∀䘀伀一吀ⴀ䘀䄀䴀䤀䰀夀㨀 ✀吀椀洀攀猀 一攀眀 刀漀洀愀渀✀㬀 䘀伀一吀ⴀ匀䤀娀䔀㨀 ㈀瀀琀㬀 洀猀漀ⴀ昀愀爀攀愀猀琀ⴀ氀愀渀最甀愀最攀㨀 䄀刀ⴀ匀䄀㬀 洀猀漀ⴀ昀愀爀攀愀猀琀ⴀ昀漀渀琀ⴀ昀愀洀椀氀礀㨀 ✀吀椀洀攀猀 一攀眀 刀漀洀愀渀✀㬀 洀猀漀ⴀ愀渀猀椀ⴀ氀愀渀最甀愀最攀㨀 倀吀ⴀ䈀刀㬀 洀猀漀ⴀ戀椀搀椀ⴀ氀愀渀最甀愀最攀㨀 䄀刀ⴀ匀䄀∀㸀䌀漀渀挀氀甀猀漀㨀㰀⼀匀倀䄀一㸀㰀⼀䈀㸀㰀匀倀䄀一 猀琀礀氀攀㴀∀䘀伀一吀ⴀ䘀䄀䴀䤀䰀夀㨀 ✀吀椀洀攀猀 一攀眀 刀漀洀愀渀✀㬀 䘀伀一吀ⴀ匀䤀娀䔀㨀 ㈀瀀琀㬀 洀猀漀ⴀ昀愀爀攀愀猀琀ⴀ氀愀渀最甀愀最攀㨀 䄀刀ⴀ匀䄀㬀 洀猀漀ⴀ昀愀爀攀愀猀琀ⴀ昀漀渀琀ⴀ昀愀洀椀氀礀㨀 ✀吀椀洀攀猀 一攀眀 刀漀洀愀渀✀㬀 洀猀漀ⴀ愀渀猀椀ⴀ氀愀渀最甀愀最攀㨀 倀吀ⴀ䈀刀㬀 洀猀漀ⴀ戀椀搀椀ⴀ氀愀渀最甀愀最攀㨀 䄀刀ⴀ匀䄀∀㸀 䔀猀猀愀 攀猀瀀挀椀攀 戀愀挀琀攀爀椀愀渀愀 昀漀椀 搀攀琀攀挀琀愀搀愀 渀甀洀愀 昀爀攀焀ﰀ渀挀椀愀 挀漀渀挀漀爀搀愀渀琀攀 挀漀洀 漀甀琀爀漀猀 攀猀琀甀搀漀猀㬀 瀀爀椀渀挀椀瀀愀氀洀攀渀琀攀 㰀猀琀㨀倀攀爀猀漀渀一愀洀攀 眀㨀猀琀㴀∀漀渀∀ 倀爀漀搀甀挀琀䤀䐀㴀∀攀洀 甀爀漀挀甀氀琀甀爀愀猀⸀ 伀戀猀攀爀瘀愀洀漀猀∀㸀攀洀 甀爀漀挀甀氀琀甀爀愀猀⸀ 伀戀猀攀爀瘀愀洀漀猀㰀⼀猀琀㨀倀攀爀猀漀渀一愀洀攀㸀 甀洀 愀甀洀攀渀琀漀 搀愀 爀攀猀椀猀琀渀挀椀愀 愀漀猀 愀渀琀椀洀椀挀爀漀戀椀愀渀漀猀 愀漀 氀漀渀最漀 搀漀猀 愀渀漀猀⸀ 倀漀爀洀Ⰰ 愀挀爀攀搀椀琀愀洀漀猀 猀攀爀 渀攀挀攀猀猀爀椀愀 愀 椀渀琀爀漀搀甀漀 搀攀 琀攀猀琀攀猀 瀀愀爀愀 愀 椀搀攀渀琀椀昀椀挀愀漀 搀攀 挀攀瀀愀猀 瀀爀漀搀甀琀漀爀愀猀 搀攀 䔀匀䈀䰀 渀攀猀猀攀 䠀漀猀瀀椀琀愀氀 瀀愀爀愀 甀洀 洀愀椀漀爀 挀漀渀栀攀挀椀洀攀渀琀漀 搀愀 爀攀猀椀猀琀渀挀椀愀 搀攀猀猀攀 洀椀挀爀漀爀最愀渀椀猀洀漀⸀㰀⼀匀倀䄀一㸀㰀⼀匀倀䄀一㸀㰀⼀倀㸀㰀⼀昀漀渀琀㸀㰀⼀瀀㸀㰀戀爀㸀㰀戀㸀倀愀氀愀瘀爀愀猀ⴀ挀栀愀瘀攀㨀 㰀⼀戀㸀☀渀戀猀瀀㬀䔀匀䈀䰀Ⰰ 䬀氀攀戀猀椀攀氀氀愀Ⰰ 刀攀猀椀猀琀渀挀椀愀 戀愀挀琀攀爀椀愀渀愀㰀⼀琀搀㸀㰀⼀琀爀㸀㰀⼀琀愀戀氀攀㸀㰀⼀琀爀㸀㰀⼀琀搀㸀㰀⼀琀愀戀氀攀㸀㰀⼀戀漀搀礀㸀㰀⼀栀琀洀氀㸀
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