ÿþ<HTML><HEAD><TITLE>25º Congresso Brasileiro de Microbiologia </TITLE><link rel=STYLESHEET type=text/css href=css.css></HEAD><BODY aLink=#ff0000 bgColor=#FFFFFF leftMargin=0 link=#000000 text=#000000 topMargin=0 vLink=#000000 marginheight=0 marginwidth=0><table align=center width=700 cellpadding=0 cellspacing=0><tr><td align=left bgcolor=#cccccc valign=top width=550><font face=arial size=2><strong><font face=Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif size=3><font size=1>25º Congresso Brasileiro de Microbiologia </font></font></strong><font face=Verdana size=1><b><br></b></font><font face=Verdana, Arial,Helvetica, sans-serif size=1><strong> </strong></font></font></td><td align=right bgcolor=#cccccc valign=top width=150><font face=arial size=2><strong><font face=Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif size=1><font size=1>ResumoID:290-1</font></em></font></strong></font></td></tr><tr><td colspan=2><br><br><table align=center width=700><tr><td>Área: <b>Micologia Médica ( Divisão B )</b><p align=justify><strong><P><FONT SIZE="3"><SPAN STYLE="FONT-FAMILY: ARIAL,HELVETICA,SANS-SERIF;">HISTOPLASMOSE: CASO EM LÍQUIDO PERITONEAL DE PACIENTE HIV POSITIVO E INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA.</SPAN></FONT><BR></P> </strong></p><p align=justify><b><u>Caroline Barcelos Costa </u></b> (<i>UFMG</i>); <b>Maria Lúcia Drummond Saturnino Dupin </b> (<i>HNSG Sete Lagoas MG</i>); <b>Denise Lembi Ferreira </b> (<i>HNSG Sete Lagoas MG</i>); <b>Karina Silva Monteiro </b> (<i>UFMG</i>); <b>Thaís Furtado Ferreira Magalhães </b> (<i>UFMG</i>); <b>Alice Almeida Gontijo </b> (<i>UFMG</i>); <b>Flávia Maria Rezende da Mata </b> (<i>UFMG</i>); <b>Maria Aparecida de Resende Stoianoff </b> (<i>UFMG</i>)<br><br></p><b><font size=2>Resumo</font></b><p align=justify class=tres><font size=2><pre><meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><meta name="ProgId" content="Word.Document"><meta name="Generator" content="Microsoft Word 11"><meta name="Originator" content="Microsoft Word 11"></pre><div style="text-align: justify;"><p style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;"><!--[if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> <w:View>Normal</w:View> <w:Zoom>0</w:Zoom> <w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone> <w:PunctuationKerning/> <w:ValidateAgainstSchemas/> <w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:Compatibility> <w:BreakWrappedTables/> <w:SnapToGridInCell/> <w:WrapTextWithPunct/> <w:UseAsianBreakRules/> <w:DontGrowAutofit/> </w:Compatibility> <w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel> </w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:LatentStyles DefLockedState="false" LatentStyleCount="156"> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><style> <!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1610611985 1073750139 0 0 159 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-parent:""; margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:10.0pt; margin-left:0cm; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:Calibri; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-language:EN-US;} @page Section1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} --> </style><!--[if gte mso 10]> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Tabela normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin:0cm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:#0400; mso-fareast-language:#0400; mso-bidi-language:#0400;} </style> <![endif]-->A histoplasmose é uma micose profunda de difícil diagnóstico, causada pelo fungo dimórfico <i style="">Histoplasma capsulatum</i>. Descrição do caso: paciente feminino, 52 anos, HIV positivo há 14 anos, hipertensa, evoluindo para insuficiência renal crônica, procurou o Hospital Nossa Senhora das Graças, Sete Lagoas  MG. Estava em hemodiálise (hd) contínua em São Paulo desde 2005, foi internada em 22/01/2007, com dor abdominal há três semanas, piora e turvação do líquido peritoneal nas seguintes 24 horas. Hipótese diagnóstica: peritonite. Solicitado Gram, cultura e antibiograma do líquido: resultado negativo. Apesar disso, foi iniciada antibioticoterapia com ciprofloxacina e cefazolina. 3º dia: cansaço, persistência da dor abdominal e líquido peritoneal esverdeado. 6º dia: manutenção do quadro, acompanhado de náuseas e vômitos. Realizada pesquisa micológica e de BAAR, ambos negativos. 7º dia: Último dia de antibioticoterapia, mantendo o quadro. 8º dia: retirada do cateter e cultura do líquido para fungos. 9º dia: paciente submetida à hd. Ao RX de tórax: calcificações parietais na croça da aorta, alongamento aórtico, índice cárdio-torácico no limite superior da normalidade e diafragma convexo. Ao ultra-som: hepatopatia crônica e nefropatia crônica bilateral. 10º dia: retirada do cateter de Tenckoff, aspiração da cavidade e biópsia do peritônio. Cultura micológica do líquido. 12º dia: melhora do quadro. 14º dia: febre durante hd. 15º dia: Abdome doloroso à palpação profunda. 17º dia: melhora da dor. Resultado do anátomo-patológico: peritonite crônica esclerosante. Resultado da cultura micológica:<span style="font-style: italic;"> </span><i style="">Histoplasma capsulatum</i>. 19º dia: alta hospitalar. Tratamento ambulatorial com Itraconazol 400mg V.O. diário durante quatro meses. Evolução para cura. <o:p></o:p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; line-height: normal;"><o:p>&nbsp;</o:p></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-family: Arial,Helvetica,sans-serif;">Apoio: CAPES, FAPEMIG e CNPq.</span><o:p></o:p></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt;"><o:p>&nbsp;</o:p></span></p> </p></div> </font></p><br><b>Palavras-chave: </b>&nbsp;Histoplasmose, HIV, Líquido peritoneal</td></tr></table></tr></td></table></body></html>