ÿþ<HTML><HEAD><TITLE>25º Congresso Brasileiro de Microbiologia </TITLE><link rel=STYLESHEET type=text/css href=css.css></HEAD><BODY aLink=#ff0000 bgColor=#FFFFFF leftMargin=0 link=#000000 text=#000000 topMargin=0 vLink=#000000 marginheight=0 marginwidth=0><table align=center width=700 cellpadding=0 cellspacing=0><tr><td align=left bgcolor=#cccccc valign=top width=550><font face=arial size=2><strong><font face=Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif size=3><font size=1>25º Congresso Brasileiro de Microbiologia </font></font></strong><font face=Verdana size=1><b><br></b></font><font face=Verdana, Arial,Helvetica, sans-serif size=1><strong> </strong></font></font></td><td align=right bgcolor=#cccccc valign=top width=150><font face=arial size=2><strong><font face=Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif size=1><font size=1>ResumoID:53-2</font></em></font></strong></font></td></tr><tr><td colspan=2><br><br><table align=center width=700><tr><td>Área: <b>Microbiologia Clinica ( Divisão A )</b><p align=justify><strong>PRIMEIRO RELATO DE <EM>KLEBSIELLA PNEUMONIAE</EM> CARREANDO OS GENES ESBL <EM>BLA</EM>SHV-40, <EM>BLA</EM>TEM-116 E <EM>BLA</EM>GES-7 NO BRASIL.</strong></p><p align=justify><b><u>Milena Dropa </u></b> (<i>FSP-USP</i>); <b>Livia Carminato Balsalobre </b> (<i>FSP-USP</i>); <b>Nilton Lincopan </b> (<i>ICB-USP</i>); <b>Elsa Masae Mamizuka </b> (<i>FCF-USP</i>); <b>Valéria Chiaratto Cassettari </b> (<i>CCIH-HU-USP</i>); <b>Stella Maria Guida </b> (<i>LMC-HU-USP</i>); <b>Glavur Rogério Matté </b> (<i>FSP-USP</i>); <b>Maria Helena Matté </b> (<i>FSP-USP</i>)<br><br></p><b><font size=2>Resumo</font></b><p align=justify class=tres><font size=2><SPAN style="FONT-SIZE: 12pt; COLOR: black; LINE-HEIGHT: 115%; FONT-FAMILY: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-ansi-language: PT-BR; mso-bidi-language: AR-SA"><STRONG>Introdução.</STRONG> Os índices de produção de beta-lactamases de espectro estendido (ESBL) na América do Sul estão entre os maiores do mundo para espécies da família <EM>Enterobacteriaceae</EM>. Enzimas do grupo CTX-M são endêmicas e predominantes em nosso continente, onde os grupos TEM e SHV também estão bem disseminados, e GES e PER estão sendo relatados como grupos emergentes, aumentando sua freqüência nos últimos anos. <STRONG>Objetivo.</STRONG> Identificar, por métodos moleculares, os genes codificadores de ESBL presentes em uma cepa clínica isolada de uma amostra de urina. <STRONG>Material e Métodos.</STRONG> A cepa de <EM>Klebsiella pneumoniae</EM> FSP232/05 foi isolada de amostra de urina de um paciente com infecção urinária relacionada a cateter, com internação de dois meses na Unidade de Terapia Intensiva da instituição. Após a identificação, teste de sensibilidade a antimicrobianos e a detecção da produção de ESBL por métodos fenotípicos, foi realizado o E-test para determinação da concentração inibitória mínima (MIC) para antimicrobianos beta-lactâmicos. A cepa teve seu DNA total extraído por meio de choque térmico, e a pesquisa dos genes <SPAN style="mso-bidi-font-style: italic"><EM>bla</EM></SPAN><SUB>TEM</SUB>, <SPAN style="mso-bidi-font-style: italic"><EM>bla</EM></SPAN><SUB>SHV</SUB>, <SPAN style="mso-bidi-font-style: italic"><EM>bla</EM></SPAN><SUB>CTX-M</SUB> e <SPAN style="mso-bidi-font-style: italic"><EM>bla</EM></SPAN><SUB>GES</SUB>, e sua presença em integrons de classe 1 foi realizada por meio de reação em cadeia de polimerase (PCR), com iniciadores específicos. Os produtos amplificados foram seqüenciados para confirmação da identificação dos genes bla. A extração de plasmídios por kit comercial e testes de conjugação também foram realizados. <STRONG>Resultados e Discussão.</STRONG> A cepa FSP232/05 era resistente apenas à cefoxitina (MIC 64 mg/L), ceftazidima (MIC&gt; 256 mg/L) e trimethoprim-sulfamethoxazole. A triagem pela PCR detectou a presença dos genes <SPAN style="mso-bidi-font-style: italic"><EM>bla</EM></SPAN><SUB>SHV</SUB>, <SPAN style="mso-bidi-font-style: italic"><EM>bla</EM></SPAN><SUB>TEM</SUB> e <SPAN style="mso-bidi-font-style: italic"><EM>bla</EM></SPAN><SUB>GES</SUB>. O sequenciamento demonstrou 100% de identidade com os genes <SPAN style="mso-bidi-font-style: italic"><EM>bla</EM></SPAN><SUB>SHV-40</SUB>, <SPAN style="mso-bidi-font-style: italic"><EM>bla</EM></SPAN><SUB>TEM-116</SUB>, e <SPAN style="mso-bidi-font-style: italic"><EM>bla</EM></SPAN><SUB>GES-7</SUB>, sendo que o ultimo estava inserido em um integron de classe 1. Não há relatos ainda destes genes no Brasil, e sua presença nesta cepa é compatível com seu perfil de suscetibilidade, de acordo com a literatura. A cepa possuía dois plasmídios, com tamanhos aproximados de 6 e 23kb, aparentemente não conjugativos. <STRONG>Conclusão.</STRONG> Este trabalho é o primeiro relato da presença de&nbsp;três genes codificadores de ESBL no Brasil, os quais podem ter sofrido mutações ao longo do tempo, bem como ter sido disseminados, uma vez que um deles estava inserido em um elemento genético móvel.</SPAN></font></p><br><b>Palavras-chave: </b>&nbsp;Klebsiella pneumoniae, ESBL, Resistência, Infecção hospitalar</td></tr></table></tr></td></table></body></html>