| Congresso Brasileiro de Microbiologia 2023 | Resumo: 1393-1 | ||||
Resumo:A produção de carbapenemases por bactérias gram-negativas representa um desafio significativo no ambiente hospitalar e é considerada um problema de saúde pública. A resistência bacteriana aos carbapenêmicos, mediada por essas enzimas, limita as opções de terapia antimicrobiana e está associada a altas taxas de mortalidade. Os genes responsáveis por esse mecanismo enzimático conferem característica de multirresistência estável e transferível que favorece a disseminação entre microrganismos. Dessa forma, bactérias produtoras de carbapenemases são frequentemente associadas a ampla propagação nosocomial. Esse estudo tem como objetivo avaliar a prevalência de carbapenemases em bactérias gram-negativas multirresistentes em um hospital do estado de Sergipe. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada no período correspondente entre os meses de fevereiro a agosto de 2023. Os isolados são provenientes de amostras clínicas como hemocultura, fragmento de tecido, amostras de trato respiratório, líquido biológicos e uroculturas coletadas de pacientes internados. A identificação bacteriana foi realizada em sistema automatizado (Microscan Walkway 96 plus). Após confirmação de resistência aos carbapenêmicos, foi realizado teste fenotípico imunocromatográfico NG-Test CARBA 5. Foram avaliados 92 isolados entre Enterobacterales e Pseudomonas aeruginosa resistentes aos carbapenêmicos, dos quais, 62 (67,40%) apresentaram positividade nos testes fenotípicos, sendo 37,09% produtoras de KPC, 35,51% de NDM, 9,67% para VIM, 1,61% para IMP, sendo que 15,78% dos isolados apresentaram co-produção de KPC e VIM e 1,61% com co-produção de KPC e NDM. Entre as bactérias avaliadas, as espécies de Pseudomonas aeruginosa e Klebsiella pneumoniae foram as mais prevalentes, representando 74,19% dos isolados positivos. A co-produção de KPC e VIM foi identificada apenas em isolados de P. aeruginosa. Já a co-produção de KPC e NDM foi observada em uma cepa de K. pneumoniae. Dos 32,60% de isolados negativos para as carbapenemases pesquisadas pelo teste, a P. aeruginosa representou 86,66%. A resistência aos carbapenêmicos nos isolados que tiveram testes negativos pode ser decorrente à produção de carbapenemases não investigadas por causa da limitação do teste imunocromatográfico ou outros mecanismos de resistência como perda de porina e bombas de efluxo. A KPC foi a enzima mais frequente nos isolados avaliados, seguida das carbapenemases tipo NDM e VIM. Essa prevalência denota realidade preocupante, uma vez que características genéticas associadas permitem a ampla disseminação da multirresistência, aumentando os riscos de infecções de pacientes internados com restrições de opções terapêuticas. Os estudos epidemiológicos são ações importantes e fundamentais para estabelecer estratégias para prevenir infecções causadas por esses microrganismos multirresistentes Palavras-chave: Carbapenemase, Multirresistência, Prevalência Agência de fomento:Fundação de Beneficência Hospital Cirurgia. | |||||