| Congresso Brasileiro de Microbiologia 2023 | Resumo: 1257-1 | ||||
Resumo:A pandemia da COVID-19 impactou diretamente na problemática da resistência
antimicrobiana, havendo o aumento da disseminação de microrganismos multidroga
resistentes (MDR). Neste cenário, destaca-se a enzima New-Delhi-Metalobetalactamase (NDM), que tem sido progressivamente identificada em todos os continentes, representando um desafio significativo para saúde pública mundial. Desta forma, este trabalho objetiva analisar a frequência da carbapenemase NDM em Klebsiella spp. em 28 hospitais públicos e privados da região Norte do Brasil no período de antes e depois da pandemia da COVID-19. Foram analisadas 775 amostras de Klebsiella spp. resistentes aos carbapenêmicos originadas de 21 hospitais públicos e privados do estado do Pará e sete hospitais do Acre. Estas amostras foram recebidas no Instituto Evandro Chagas no período de antes (2018 e 2019) e depois da pandemia da COVID-19 (2020 e 2021), através de uma rotina de vigilância da resistência antimicrobiana. A detecção do gene de resistência blaNDM foi realizada por Reação em Cadeia mediada pela Polimerase (PCR), seguido de eletroforese em gel de agarose. Dentre as 775 amostras analisadas, 31% (n=246) eram produtoras do gene blaNDM. Tais amostras foram originadas de 14 hospitais da capital do Pará e três do interior do estado. O ano de 2021 foi, notavelmente, o de maior prevalência para este gene, concentrando 70% (n=170/243) dos isolados. Nota-se o aumento gradativo desta detecção, com 1% (n=2/243) em 2018, 8% em 2019 (n=19) e 21% (n=52/243) em 2020. Houve prevalência da espécie Klebsiella pneumoniae, correspondendo a mais de 99% das amostras (n=241/243) e apenas duas de K. oxytoca. Com relação as enfermarias de origem, a UTI adulto destacou-se ao representar 45,7% (n=111/243) das cepas, seguida por 32,1% (n=78/243) de clínicas e 5,3% (n=13/243) de UTI pediátrica. A amostra clínica de maior frequência entre estes isolados foi o swab de vigilância 39% (n=95/243), seguido de sangue 19% (n=45/243) e urina 17% (n=42/243). Destacaram-se as faixas etárias de Adulto (19-59 anos) e idoso (+60), que corresponderam igualmente a 42% (n=101/243), e ainda a faixa etária de criança entre 1 e 12 anos com 9% (n=22/243). O aumento significativo de Klebsiella pneumoniae produtora NDM foi reportado em diversos hospitais no Brasil e no mundo, especialmente após a 2º onda da COVID-19 em 2021. A pandemia criou condições favoráveis à disseminação de bactérias multidroga resistentes nos serviços de saúde e portanto, demonstra a necessidade do devido monitoramento e vigilância destes microrganismos, sobretudo a K. pneumoniae, que é um patógeno endêmico em hospitais no Brasil e considerado crítico pela Organização Mundial de Saúde (OMS).
Palavras-chave: Carbapenemase, COVID-19, NDM, Resistência Antimicrobiana Agência de fomento:Instituto Evandro Chagas | |||||