| Congresso Brasileiro de Microbiologia 2023 | Resumo: 1036-2 | ||||
Resumo:A resistência a antimicrobianos é um problema de saúde pública frequentemente associado a falhas em esquemas terapêuticos e infecções recidivantes. Transcendendo a ineficácia de tratamentos individuais, a problemática da resistência também reflete na seleção de espécies e alteração da composição de comunidades bacterianas, a partir de mecanismos de transferência horizontal de genes de resistência. A disseminação destes genes em ambientes hospitalares pode resultar na instalação de infecções resistentes à terapia antimicrobiana, dificultando o manejo clínico do paciente. Neste contexto, no período compreendido entre outubro de 2022 e março de 2023, 170 isolados bacterianos Gram-negativos foram isolados de amostras de pacientes internados em hospital na cidade de Governador Valadares, Minas Gerais. Os isolados foram identificados e seu perfil de resistência determinado em equipamento Vitek II. As bactérias foram estocadas e posteriormente o DNA genômico de cada isolado, resistente a pelo menos um dos grupos de antibióticos (cefalosporinas de 3 ou 4ª gerações, carbapenêmicos e monobactâmicos) foi submetido a reações de PCR para a investigação da presença de genes codificantes de Beta-lactamases, a saber: blaKPC, blaTEM, blaSHV e blaCTX. As espécies bacterianas mais frequentes nas amostras foram Escherichia coli (27% das amostras), Klebsiella pneumoniae (17%), Pseudomonas aeruginosa (17%) e Acinetobacter baumannii (7%). A maior parte dos isolados foi obtida de aspirados orotraqueais (35% do total), sendo as espécies P. aeruginosa (30% dos isolados) e K. pneumoniae (21% dos isolados) as mais prevalentes. Isolados de amostras de hemocultura representaram 25% do total de bactérias, sendo a espécie E. coli (44% dos isolados), seguida por P. aeruginosa e Serratia marcescens (9% dos isolados cada) as predominantes. Isolados de amostras de cateteres e swabs de ferida corresponderam a 13% e 12% do total, respectivamente, sendo K. pneumoniae (27% dos isolados) e E. coli (50% dos isolados) mais prevalentes em cateteres e swabs, respectivamente. A presença de genes de resistência foi investigada em 81 isolados que apresentaram resistência no antibiograma, conforme critério estabelecido. Destes, 89% apresentaram algum dos genes testados. Dentre os isolados com genes de resistência, 71% testaram positivo para o gene blaKPC, 65% para o gene blaCTX, 46% para o blaSHV e 25% para blaTEM. Quanto ao número de genes, 36% dos isolados apresentaram 2 genes, 30% 1 gene, 14% 3 genes e 10% dos isolados apresentaram os 4 genes testados. O local dos genes e possíveis mecanismos de transmissão devem ser estudados. A determinação da prevalência de genes de resistência a antimicrobianos, bem como a elucidação dos processos de disseminação destes genes pode colaborar no uso racional de antibióticos e na prevenção de seleção de bactérias resistentes dentro do ambiente hospitalar. Palavras-chave: gene de resistência, beta-lactamases, isolados clínicos, hospital, PCR | |||||