| Congresso Brasileiro de Microbiologia 2023 | Resumo: 503-1 | ||||
Resumo:O uso indiscriminado de antibióticos na clínica humana, assim como na veterinária e agricultura, está associado à emergência da resistência bacteriana, considerada uma das mais graves ameaças à saúde pública na atualidade. Os ambientes aquáticos são impactados pela contaminação de origem antrópica, incluindo uma enorme variedade de antibióticos, servindo como um importante foco disseminador de genes de resistência. A perspectiva “One Health”, instituída e preconizada pela OMS, prevê uma estratégia multissetorial visando a implementação de políticas abrangentes, nos domínios humano, animal e ambiental, para a manutenção da saúde global. Nesse contexto, objetivou-se investigar a ocorrência e disseminação de bacilos Gram-negativos (BGNs) portadores de marcadores genotípicos de resistência aos antibióticos β-lactâmicos (ESBL e carbapenemases) em efluentes hospitalares, corpos receptores e estação de tratamento de efluentes (ETE). As amostras foram coletadas trimestralmente entre outubro de 2021 e agosto de 2022, em Joinville, Santa Catarina, compreendendo 4 efluentes hospitalares, 3 corpos receptores e 1 ETE. O isolamento, identificação e fenotipagem quanto ao perfil de resistência antibiótica foram realizados via cultivo em meio seletivo para ESBL e provas bioquímicas. A presença dos genes blaKPC, blaNDM, blaIMP, blaVIM, blaCTX-M e subgrupos 1, 2, 8 e 9, blaSHV, blaTEM e mcr (1, 2, 4 e 5) foi realizada via Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) utilizando-se iniciadores específicos. Testes de triagem fenotípica para a investigação de β-lactamases de espectro estendido (ESBL) e produção de carbapenemases foram realizados via teste de sinergismo de disco duplo (TSDD) e método de inativação de carbapenêmicos (mCIM e eCIM), respectivamente. Foram identificados 86 BGNs dispondo fenótipo e/ou genótipo de resistência bacteriana. Destes, 76,7% apresentaram algum gene de resistência investigado. Os isolados mais frequentes foram das espécies Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e Pseudomonas aeruginosa (19,7% cada). Os efluentes hospitalares foram os pontos de coleta com a maior prevalência de genes de resistência (64,1%). Entre os genes codificadores de ESBL, o blaCTX-M apresentou maior frequência (47,1%), seguido por blaTEM (37,9%) e blaSHV (27,5%). Em relação às carbapenemases, o blaKPC foi identificado em 35,5% dos isolados, seguido por blaNDM (9,1%), blaVIM (5,7%) e blaIMP (3,4%). Nenhum isolado portando os genes blaOXA-48 e mcr foi identificado. Portanto, genes associados à produção de ESBL e carbapenemases foram detectados em várias espécies de BGNs e em diferentes momentos e pontos de coleta. Embora o efluente hospitalar tenha representado o local de maior prevalência de genes de resistência, a necessidade da vigilância do ambiente aquático é necessária para a manutenção do equilíbrio da saúde nos diversos nichos ecológicos. Palavras-chave: Efluente hospitalar, Resistência antibiótica, β-lactamases, Bacilos Gram-negativos Agência de fomento:Fundação de Amparo à Pesquisa e Inovação do Estado de Santa Catarina (FAPESC) | |||||