Resumo

Culturas de aspirado traqueal são solicitadas para diagnóstico de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) em pacientes internados em unidade de terapia intensiva. A pneumonia associada à ventilação refere-se especificamente à pneumonia hospitalar bacteriana e desenvolve-se em pacientes que estão recebendo a ventilação mecânica. Os agentes etiológicos mais comuns são os bacilos Gram negativos, seguidos de cocos Gram positivos, principalmente, Staphylococcus aureus. Os objetivos deste estudo foram conhecer a freqüência e o perfil de resistência aos antimicrobianos dos microrganismos isolados de cultura de secreção traqueal referenciadas para o setor de Microbiologia Clínica do CRD. Os dados foram coletados, retrospectivamente, nos relatórios de maio de 2009 a maio de 2010 e o diagnóstico foi realizado por meio de cultura quantitativa de aspirado traqueal. A identificação dos patógenos foi realizada por testes microbiológicos clássicos e o perfil de sensibilidade/resistência determinado por técnica recomendada pelo CLSI. De 59 culturas, 48 (81,4%) apresentaram crescimento bacteriano que incluíram: 19 Pseudomonas aeruginosa (39,5%), 13 Staphylococcus aureus (27,0%), 8 Acinetobacter baumannii (17,7%), 7 Enterobacter cloacae (14,6%), 4 Klebsiella pneumoniae (8,4%), 2 Stenotrophomonas maltophilia (4,2%), 2 Enterobacter aerogenes (4,2%), 4 Serratia marcescens/Escherichia coli/Proteus mirabilis/Proteus rettgeri (8,4%), 2 Staphylococcus hemolyticus/Enterococcus faecalis (4,2%). Acinetobacter baumannii apresentou expressiva resistência a cefalosporina de 3ª geração [ceftazidima] (100%). Foram resistentes a cefalosporina de 4ª geração (cefepime): Acinetobacter baumanii (87,5%); enterobactérias (17,6%), Pseudomonas aeruginosa (5,3%) e Staphylococcus aureus (76,9%) foram resistentes a oxacilina. Em conclusão os patógenos isolados de secreção traqueal são multirresistentes e, atualmente, as taxas de resistência são observadas em patógenos Gram-negativos e Gram-positivos.