Resumo

Introdução: O fluconazol é um composto azólico bastante conhecido, sendo uma alternativa terapêutica habitual para as infecções fúngicas. No entanto, o uso deste antifúngico apresenta algumas limitações em relação ao tratamento das candidíases, estando relacionado a resistência natural por Candida krusei e adquirida por outras espécies devido ao seu uso indiscriminado. Dessa forma, a finalidade do presente estudo foi avaliar a frequência dearesistência ao fluconazol por isolados de Candida obtidos de diferentes amostras clínicas. Materiais e Métodos: A partir de leveduras obtidas de amostras clínicas como sangue, secreção traqueal, urina, fragmento de aorta e escamas epidérmicas, foi realizado o teste de susceptibilidade ao fluconazol pelo método de microdiluição em caldo de acordo com o documento M27-A3 do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). A faixa de concentração utilizada foi de 0,12 a 64 µg/mL e a concentração inibitória mínima (CIM) foi observada no poço em que houve redução de no mínimo 50% do crescimento. Resultados e Discussão: Foram avaliadas vinte e cinco cepas de Candida frente ao fluconazol, sendo C. albicans (10), C. tropicalis (6), C. guilliermondii (4), C. parapsilosis (2), C. krusei (2) e C. glabrata (1). Dessas quatorze (56%) apresentaram CIM de 64 µg/mL, sendo consideradas resistentes, e duas (4%) foram dose-dependente por apresentarem CIM de 16 ou 32 µg/mL. Mais de 50% dos isolados apresentaram resistência ao fluconazol, índice bastante superior ao encontrado por outros autores. A maior resistência foi verificada em espécies de C. albicans e C. tropicalis, no entanto o isolado de C. glabrata foi sensível ao fluconazol e os de C. krusei foram dose-dependente, o que é um dado incomum, porém a susceptibilidade do gênero Candida pode ser variável, um determinado isolado pode nem sempre seguir os resultados do padrão geral. Conclusão: A resistência de isolados de Candida ao fluconazol têm aumentado e novas espécies, antes consideradas sensíveis, como C. tropicalis, vêm se tornando resistentes a este antifúngico.