Resumo

Introdução: Infecções sanguíneas por espécies de Candida, denominadas candidemia, têm se tornado cada vez mais freqüentes em neonatos, devido sobretudo, ao aumento da sobrevivência de prematuros e a deficiência do sistema imune. A realização de testes de susceptibilidade aos antifúngicos é relevante neste grupo de pacientes, uma vez que permitem o conhecimento da ocorrência de resistência fúngica e a concentração ideal a ser administrada para inibir e /ou matar o agente causal da infecção. Dentro desse contexto o objetivo deste estudo foi diagnosticar candidemia em neonatos e avaliar os isolados obtidos quanto ao perfil de susceptibilidade às drogas antifúngicas. Materiais e Métodos: As amostras de sangue provenientes de recém-nascidos, internados em dois hospitais da rede pública de Recife-PE, foram coletadas em frascos de hemocultura contendo o meio Brain Heart Infusion (BHI) e encaminhados ao Laboratório de Micologia Médica da Universidade Federal de Pernambuco onde foi realizada a cultura em meio ágar Sabouraud adicionado de 50mg/L de cloranfenicol e posterior identificação dos isolados através das características morfofisiológicas. Testes de susceptibilidade in vitro foram realizados utilizando o método de microdiluição em caldo, segundo o Clinical and Laboratory Standard  Institute (CLSI), sendo avaliada a sensibilidade frente a anfotericina B, anidulafungina e fluconazol. Resultados e Discussão: Foram avaliadas sete hemoculturas, sendo destas isoladas C. albicans, que foi a espécie mais freqüente com dois isolados, seguida por C. sake, C. pelliculosa, C. guilliermondii, C. lypolitica, C. glabrata e C. parapsilosis. A maior parte das fungemias em neonatos são ocasionadas por espécies de Candida, em especial C. albicans. Quanto ao perfil de susceptibilidade aos antifúngicos todos os isolados foram sensíveis a anfotericina B e anidulafungina, porém as duas cepas de C. albicans apresentaram resistência ao fluconazol. Em estudos anteriores espécies de Candida em geral apresentavam sensibilidade à anfotericina B e anidulafungina, entretanto existem vários relatos sobre o aumento da resistência de C. albicans ao fluconazol. Conclusão: Candidemias ocorrem em neonatos imunossuprimidos e os testes de susceptibilidade antifúngica são indispensáveis ao direcionamento da terapêutica apropriada.