Resumo

As infecções fúngicas têm se destacado nos últimos anos. Procedimentos médicos avançados e invasivos prolongam a vida do paciente mas também predispõem à colonização e infecção por microrganismos oportunistas. Diversos estudos verificaram que a maioria das infecções fúngicas hospitalares é causada por leveduras do gênero Candida, sendo as infecções hematogênicas os quadros mais graves, pois apresentam elevados índices de mortalidade. O conhecimento da prevalência relativa de espécies de Candida e de outros gêneros de leveduras causadoras de infecção hospitalar, torna-se importante devido às diferenças de sensibilidade aos antifúngicos e nas características epidemiológicas de infecções causadas pelos diferentes gêneros. Como parte integrante de um estudo multicêntrico envolvendo hospitais de várias regiões do Estado de São Paulo, o presente estudo teve por objetivo verificar quais são as espécies de leveduras prevalentes no hospital de referência da região da Baixada Santista, e o perfil de sensibilidade ao fluconazol das leveduras isoladas. Entre maio de 2008 e maio de 2010, foram enviadas ao IAL/Santos, 152 amostras de leveduras isoladas de 73 pacientes internados em várias unidades do Hospital Guilherme Álvaro (HGA). As amostras foram identificadas no hospital por método automatizado. No IAL/Santos foram utilizados métodos tradicionais (crescimento em agar cromogênico - Chromagar Candida/ Difco, micromorfologia em agar fubá/tween 80 e auxanograma em conjuntos comerciais - API 20Caux/BioMérieux), na confirmação dos isolados. No IAL/SP, foram realizados testes de sensibilidade aos antifúngicos por microdiluição ou disco difusão em agar. Das 152 amostras identificadas, 53 foram C. albicans, 74 C. parapsilosis, 12 C. tropicalis, 2 C. lusitaniae, 2 C. guilliermondi, 2, C. glabrata, 3 Pichia anomalla e 4 Cryptococcus neoformans. Vários dos isolados foram sequenciais. Assim, 88 amostras foram isoladas de 26 pacientes internados na UTI neonatal e 30 amostras de 19 pacientes da UTI pediátrica, as demais amostras foram isoladas de pacientes da clínica cirúrgica, UTI de adulto e de outras unidades. De todas as amostras analisadas, somente 3 apresentaram sensibilidade dependente de dose (SDD) e 1 foi resistente, as demais amostras foram sensíveis ao fluconazol. Concluiu-se que as espécies prevalentes foram C. parapsilosis e C. albicans e a maioria dos isolados, sensíveis ao antifúngico testado.