Resumo

INTRODUÇÃO: Beta-lactamases de Espectro Extendido (ESBL) são um grupo de enzimas bacterianas mediadas por genes plasmidiais, capazes de hidrolizar a cadeia oximino-beta-lactâmica de antibióticos beta-lactâmicos de amplo espectro de ação. A produção de ESBL é apontada como a principal causa de resistência em enterobactérias, podendo ser observada em vários patógenos clinicamente importantes, e constituindo um problema relevante no tratamento de infecções graves por esses agentes. Este estudo teve como objetivo determinar a prevalência de enterobactérias produtoras de ESBL em hemoculturas isoladas de três hospitais públicos do Estado de Alagoas. MATERIAL E MÉTODOS: Foram avaliadas 202 amostras bacterianas pertencentes ao grupo das enterobactérias, isoladas de hemoculturas de pacientes atendidos no período de junho de 2008 a junho de 2009, em três hospitais públicos de Maceió-AL. O material biológico foi submetido ao plaqueamento por esgotamento nos meios de cultura de Ágar sangue de carneiro 5% e Ágar MacConkey, e provas bioquímicas foram realizadas para a identificação bacteriana. Para a detecção da produção de ESBL pelo método fenotípico foi realizada a técnica de dupla difusão, utilizando Ágar Mueller-Hinton, seguindo as normas do National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) para a determinação da suscetibilidade aos antimicrobianos. RESULTADOS: Foram consideradas produtoras de ESBL 119 (58,9%) das 202 amostras de enterobactérias submetidas ao teste de dupla difusão. A prevalência de ESBL encontrada foi de 39 (19,3%) em Klebsiella ozaenae, de 25 (12,4%) em Klebsiella pneumoniae e Klebsiella rhinoscleromatis, de 4 (2%) em Klebsiella oxytoca e de 12 (5,9%) em Escherichia coli. Em outras enterobactérias não-Klebsiella spp. e não-E. coli a prevalência foi de 14 (6,9%), distribuídas entre as espécies de Hafnia alvei e Proteus mirabilis, ambas apresentando 7 (3,45%). CONCLUSÃO: O presente estudo revelou uma grande necessidade de detecção deste fenômeno no controle das infecções hospitalares, a fim de reduzir os altos índices de resistência bacteriana nos hospitais estudados. É necessária uma conduta apropriada para conduzir os casos de bacteremia ou sepse, a realização de mais de uma hemocultura e do teste de suscetibilidade antimicrobiana, confere ao paciente um tratamento antimicrobiano adequado.