Resumo

Pseudomonas aeruginosa é um bacilo Gram-negativo não fermentador que se encontra entre os principais causadores de infecções relacionadas à assistência a saúde em todo o mundo. Devido à virulência e a resistência intrínseca a vários antimicrobianos as infecções causadas por esta bactéria são de difícil tratamento, sendo os beta-lactâmicos uma importante classe de drogas utilizada para o tratamento das infecções graves. Entretanto, altas taxas de resistência a estas drogas têm sido descritas em várias regiões e a aquisição de genes que codificam a produção de carbapenemases e beta-lactamases de espectro estendido (ESBLs) tem sido descrita como uma importante causa.  Sendo assim, o propósito deste estudo foi investigar em amostras de P. aeruginosa resistentes a pelo menos uma cefalosporina de terceira ou quarta geração isoladas em um hospital escola do município de São José do Rio Preto – SP, a presença de genes de ESBLs bla_SHV, bla_TEM, bla_CTX-M e bla_GES. Foram estudadas sessenta amostras de P. aeruginosa isoladas entre junho e dezembro de 2009. Os testes de suscetibilidade foram realizados de acordo com as recomendações do "Clinical and Laboratory Standards Institute" (CLSI, 2010) utilizando o método de disco-difusão. A detecção dos genes de ESBLs foi realizada por PCR e a identificação por sequenciamento. A resistência à ceftazidima foi observada em 78,3% (47/60) das amostras, e ao cefepime em 96,7% (58/60). Os genes bla_SHV e bla_TEM não foram detectados. O gene  bla_GES-1 foi detectado em uma amostra, e bla_GES-5 também em uma amostra, ambas resistentes à ceftazidima e ao cefepime. O gene bla_CTX-M-2 foi detectado em 18,3% das amostras (11/60), sendo que quatro delas apresentaram sensibilidade à ceftazidima. Os resultados obtidos reforçam a preocupação acerca do papel de P. aeruginosa como reservatório para genes de ESBLs tipo CTX-M, a necessidade de se desenvolver métodos capazes de detectar a produção de ESBLs por esta espécie visando o sucesso terapêutico e o controle da sua disseminação em hospitais brasileiros.