Poster (Painel)
| MH-007 | Detecção em amostras de klesiella spp. produtoras KPC | | Autores: | Diane Puerari (HIAE - Hospital Israelita Albert Eisntein) ; Fabiany Munhoz Marques (HIAE - Hospital Israelita Albert Eisntein) ; Anderson Fernandes (HIAE - Hospital Israelita Albert Eisntein) ; Itacy Gonçalves Siqueira E Silva (HIAE - Hospital Israelita Albert Eisntein) ; Marines Martino (HIAE - Hospital Israelita Albert Eisntein) |
Resumo A resistência aos antibióticos carbapenêmicos tem surgido em diversas partes do mundo, fato preocupante, pois esta classe de antibiótico era considerada como de escolha para tratamento de infecções causadas por enterobactérias produtoras de beta-lactamases de amplo espectro (ESBL). De acordo com o documento M100-S20 o CLSI (Clinical Laboratory Standard Institute- M100-S20) recomenda para fins epidemiológicos o método de Hodge modificado (MHT) para a confirmação fenotípica da atividade de carbapenemase, em amostras com valores limítrofes de sensibilidade.
Detectar amostras de Klebsiella spp. resistente aos carbapenêmicos associadas a produção de KPC (Carbapenemase Klebsiella pneumoniae).
No período de 01 de fevereiro a 15 de junho de 2010, foram avaliadas todas as amostras de Klebsiella spp. isoladas em materiais clínicos diversos. As cepas com valores limítrofes de sensibilidade para os antibióticos carbapenêmicos foram submetidas ao MHT. A confirmação da presença do gene blaKPC foi feita através de método molecular.
Durante o período do estudo, foram obtidas 336 amostras de Klebsiella spp. Em 91,07% (306) o MHT não foi realizado. O mesmo teste teve resultado negativo em 6,84% (23) das amostras, e positivo em 2,09% (7). Dentre as 7 amostras positivas, a detecção do gene blaKPC ocorreu somente em 2 isolados resultando em 28,57% destes casos.
A detecção de bactérias produtoras de KPC através de testes de sensibilidade de rotina pode ser uma grande dificuldade. O teste de Hodge nestas amostras não mostrou alta especificidade. Apesar da baixa prevalência de KPC nas amostras estudadas, este mecanismo de resistência é algo preocupante, já que o tratamento com carbapenens pode tornar-se ineficiente. Com isso, restam poucas opções terapêuticas disponíveis, uma vez que tais bactérias também podem ser resistentes a muitas outras moléculas que não-β-lactâmicos.
Palavras-chave: Klebsiella, KPC, resistência |