Resumo

Onicomicoses se apresentam como infecções fúngicas localizadas, muito frequentes na prática dermatológica, muitas vezes, causadas, em ordem crescente de importância clínica, por fungos dermatófitos, leveduras e não dermatófitos. Assim, Fusarium spp, caracterizado como não dermatófito, encontrado na natureza como saprófito e fitopatógeno, surge como importante agente etiológico de onicomicose e oportunista em humanos. O objetivo deste estudo foi descrever a ocorrência de Fusarium sp. em amostras clínicas originárias de pacientes atendidos no Serviço de Dermatologia de um Hospital Terciário do interior de São Paulo, Brasil e realçar sua importância como um causador de onicomicose. Até o presente momento, foram avaliados 915 pacientes, sendo que 47% tinham onicomicose provocada pelos mais variados agentes, destacando-se nas formas clínicas mais comuns, o acometimento proximal associado à inflamação da dobra proximal, limitado a região da lúnula ou na totalidade da unha. O agente etiológico foi confirmado pelo exame micológico direto e crescimento em cultura, considerando-se os seguintes aspectos: a produção de conídios multiseptados em forma de fuso, com as extremidades afiladas e em sucessão basípeta, acumulados em uma massa gelatinosa nas fiálides; microconídios unicelulares, alguns destes agrupados em massa ou em nó. Assim, o gênero Fusarium foi identificado em 22 amostras, com predominância para a espécie Fusarium solani (15 casos), principalmente isolado na unha de pododáctilo do gênero feminino (73%), sendo a média de idade dos pacientes correspondente a 42 anos. Na rotina diagnóstica atual, em paralelo aos dados clínicos, torna-se necessário considerar novos agentes, particularmente os emergentes, como etiologia de onicomicoses, apesar da multiplicidade de áreas ambientais de sua ocorrência natural.