II Simpósio Internacional de Microbiologia Clínica
Resumo:MH-028


Poster (Painel)
MH-028 AVALIAÇÃO DA PROFICIÊNCIA DO TESTE DE SENSIBILIDADE ÀS DROGAS UTILIZADAS NO TRATAMENTO DA TUBERCULOSE REALIZADO PELOS LABORATÓRIOS CENTRAIS DE SAÚDE PÚBLICA EM 2010
Autores:Leda Maria dos Santos (CRPHF/ENSP/FIOCRUZ - Laboratório de Referência Nacional) ; Fátima Moreira Martins (CRPHF/ENSP/FIOCRUZ - Laboratório de Referência Nacional) ; Reginalda Ferreira de Melo Medeiros (CRPHF/ENSP/FIOCRUZ - Laboratório de Referência Nacional) ; Joselba Borges de Melo Araújo (CRPHF/ENSP/FIOCRUZ - Laboratório de Referência Nacional) ; Mariza Villas Boas da Silva (CRPHF/ENSP/FIOCRUZ - Laboratório de Referência Nacional) ; Mavilde da Conceição Porreca (CRPHF/ENSP/FIOCRUZ - Laboratório de Referência Nacional) ; Cristina das Graças Macedo Arruda (CRPHF/ENSP/FIOCRUZ - Laboratório de Referência Nacional) ; Paulo Cesar de Souza Caldas (CRPHF/ENSP/FIOCRUZ - Laboratório de Referência Nacional) ; Maria Alice Telles (CRPHF/ENSP/FIOCRUZ - Laboratório de Referência Nacional)

Resumo

O Laboratório de Referência Nacional em Bacteriologia da Tuberculose do Centro de Referência Professor Hélio Fraga/ENSP/FIOCRUZ tem como uma de suas atribuições a avaliação da qualidade dos exames realizados pela sua rede de laboratórios. O ensaio de proficiência, metodologia utilizada na avaliação externa da qualidade de um laboratório, foi utilizado para avaliar os exames de teste de sensibilidade às drogas utilizadas no tratamento da tuberculose. Um painel com 20 cepas de M. tuberculosis foi preparado no laboratório de referência a partir de cepas de painéis de proficiência recebidos do Laboratório Supranacional da Argentina. Cada laboratório participante, que realiza teste de sensibilidade, recebeu o mesmo painel de cepas com codificação diferente. O painel foi distribuído para 25 Lacens e para o Instituto Evandro Chagas/Pará, o Instituto de Pesquisa Evandro Chagas/Fiocruz/RJ, o Hospital Universitário UFRJ, e o Instituto Clemente Ferreira/SP. Os laboratórios fizeram o teste utilizando o método das proporções descrito por Canetti et al e/ou o método automatizado (BACTEC MGIT 960). As drogas testadas foram: isoniazida, rifampicina, estreptomicina e etambutol. Dos 29 laboratórios participantes, 21 (72%) foram aprovados, 4 (14%) foram reprovados. Em dois laboratórios a análise foi prejudicada devido a contaminação de cepas. Os resultados de dois laboratórios estão em análise. O teste de sensibilidade é recomendado em casos de retratamento, em pacientes HIV e no 2º mês de tratamento em caso de baciloscopia positiva. A confiabilidade desse exame é fundamental para o controle da tuberculose já que implica em mudança ou não de esquema terapêutico. Os resultados observados apontam que os testes de sensibilidade realizados na maioria das instituições públicas avaliadas são confiáveis.


Palavras-chave:  proficiência, teste de sensibilidade, tuberculose