Resumo

Acinetobacter baumannii tem sido considerado um dos mais problemáticos microrganismos associados a infecções hospitalares, especialmente em unidades de tratamento intensivo. A emergência de cepas multirresistentes tem sido relacionado a ocorrência de surtos e ao aumento da mortalidade entre os pacientes. Em muitas instituições tem se tornado endêmico dificultando as medidas de controle. Avaliamos o perfil de resistência e a relação clonal de 87 amostras de A.baumannii obtidas de hemoculturas de pacientes hospitalizados em quatro hospitais da cidade do Rio de Janeiro no período de setembro de 2007 a setembro de 2008. Empregando o método de difusão em agar para 10 antimicrobianos, foram observados percentuais de resistência acima de 70% entre as cepas dos quatro hospitais para: ceftazidima, cefotaxima e ciprofloxacina. A resistência aos carbapenêmicos variou de 59% a 91%. Dois antibiotipos multirresistentes foram prevalentes entre as amostras. Um deles, caracterizado pela sensibilidade apenas aos aminoglicosídeos ocorreu em 20,7% das amostras e o outro, observado em 14,9% das amostras, foi caracterizado pela resistência a todos os antimicrobianos. Através da PCR, 75,9% das amostras apresentaram produto de amplificação compatível com gene bla_oxa-23-like. Todas as amostras que apresentaram o gene bla_oxa-23-like foram resistentes aos carbapenêmicos. A análise do polimorfismo genético das amostras por PFGE mostrou a presença de 35 clones distribuídos entre os hospitais estudados. Um clone (designado A), presente em 32 amostras (36,9%), foi encontrado nos quatro hospitais, sendo prevalente em três. Em 93,8% das amostras do clone A foi detectado o gene bla_oxa-23-like. A disseminação de um clone de A. baumannii multirresistente produtor de OXA 23 entre os hospitais estudados evidencia a necessidade de adesão às medidas de controle de infecções instituídas nos hospitais estudados, visando minimizar a morbidade e a mortalidade causada por este importante patógeno. Este estudo, por ter sido realizado em quatro hospitais de grande porte do Rio de Janeiro por um período estabelecido, permitiu um maior conhecimento sobre o panorama local do perfil de susceptibilidade destes microrganismos.