Poster (Painel)
| MH-051 | DETECÇÃO DE METALO-BETA-LACTAMASES EM Pseudomonas aeruginosa: COMPARAÇÃO ENTRE O TESTE FENOTÍPICO DE DISCO-APROXIMAÇÃO E O TESTE MOLECULAR
| | Autores: | Alice Ramos Orsi (ICBS/UFAL - Instituto de Ciências Biológicas e da Saúde) ; Karina Cavalcante Beltrão de Castro (ICBS/UFAL - Instituto de Ciências Biológicas e da Saúde) ; Viviane Martha Santos de Viviane Martha Santos de Morais (ICBS/UFAL - Instituto de Ciências Biológicas e da Saúde) ; Emmily Margatte Lima Rodrigues de Barros (ICBS/UFAL - Instituto de Ciências Biológicas e da Saúde) ; Denise Wanderlei Silva (ICBS/UFAL - Instituto de Ciências Biológicas e da Saúde) |
Resumo Introdução: O uso indiscriminado de carbapenêmicos está relacionado ao aumento da resistência em Pseudomonas aeruginosa, exercendo pressão seletiva e favorecendo a disseminação de cepas multirresistentes produtoras de metalo-beta-lactamase (MBL). As MBLs são enzimas capazes de hidrolisar o anel beta-lactâmico dos antimicrobianos, tornando-os inativos. O diagnóstico adequado dessas enzimas é imprescindível para o emprego de uma antibioticoterapia eficaz. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivos avaliar a ocorrência de P. aeruginosa produtora de MBLs através do método fenotípico de disco aproximação (DA) e da reação em cadeia da polimerase (PCR) e comparar os resultados obtidos.
Metodologia: Foram avaliadas 71 amostras de P. aeruginosa isoladas de pacientes admitidos em hospitais da rede pública e particular de Maceió-AL, entre janeiro de 2008 e dezembro de 2009. Verificou-se pelo método de disco-difusão a suscetibilidade frente ao imipenem (IPM), seguindo os pontos de corte preconizados pelo Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). A pesquisa utilizando IPM e ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) como substratos, considerou positivas as amostras que apresentaram zonas de sinergismo entres os discos utilizados. Através do método molecular foram pesquisados dos genes blaSPM-1, blaIMP-1 e blaVIM-2, os mais prevalentes no Brasil.
Resultados: Observou-se que 38% das amostras (27/71) foram resistentes ao imipenem. O teste fenotípico apresentou resultado positivo para MBL em 77,8% das amostras avaliadas (21/27), com sete resultados de difícil interpretação. Para o método molecular a positividade foi de 33,3% (9/27), sendo o gene blaSPM-1 o mais prevalente, encontrado em oito das amostras, seguido do gene blaIMP-1, encontrado em uma amostra. O gene blaVIM-2 não foi detectado. Em 57,1% (12/21) das amostras positivas pelo método fenotípico, não houve confirmação pelo método molecular, adotado como padrão-ouro. Foi observado que a sensibilidade do método fenotípico foi de 100% e a especificidade de 33,3%, em virtude de 12 resultados falso-positivos.
Conclusões: o teste de DA apresentou resultados discrepantes em relação a PCR, verificando-se resultados falso-positivos e/ou de difícil interpretação, confirmando que o método molecular é mais confiável, devido a sua especificidade.
Apoio: FAPEAL
Palavras-chave: Pseudomonas aeruginosa, Metalo-beta-lactamase, blaSPM-1, Teste de disco-aproximação, PCR |