Resumo

Introdução: Infecções nosocomiais causadas por bactérias do complexo Acinetobacter baumannii-calcoaceticus têm despertado a atenção nos últimos anos, devido a sua propensão a causar surtos e ao aumento da resistência aos antimicrobianos. A análise destes isolados através de técnicas moleculares de tipagem é essencial para a investigação de surtos causados por este microrganismo. A técnica de PFGE (Pulsed Field Gel Electrophoresis) é atualmente considerada padrão-ouro para tipagem molecular. Este estudo se propôs a analisar a distribuição clonal de isolados sensíveis e resistentes ao imipenem. Materiais e métodos: Foram selecionados 50 espécimes clínicos previamente identificados de A. baumannii-calcoaceticus, no período de julho de 2007 a maio de 2008 de um hospital universitário de Porto Alegre, RS. A maioria (31) dos isolados foi obtido do trato respiratório inferior. Para a realização da técnica de PFGE, o DNA obtido a partir de lise de parede celular foi digerido com a enzima ApaI. Após eletroforese, as imagens foram capturadas por fotodocumentador e analisadas com o software Bionumerics 6.0. Resultados: Do total de isolados, 18 eram sensíveis e 32 resistentes ao imipenem. Um total de 13 diferentes clones foram identificados por PFGE. O clone 1 se disseminou desde julho de 2007 até maio de 2008, estando o mesmo distribuido tanto nas unidades de terapia intensiva quanto nas unidades clínicas. Foi possível identificar isolados sensíveis ao imipenem com padrão de PFGE idêntico (clone 1) à isolados resistentes ao imipenem. A maioria dos isolados sensíveis (13/18) foi obtida no ano de 2007 sendo que isolados resistentes foram obtidos nos dois anos do estudo. Conclusão: A disseminação do clone 1 manteve-se durante todo o período de estudo, demonstrando uma dificuldade na erradicação do mesmo. Além disso, pode-se observar a capacidade deste clone de adquirir mecanismos de resistência aos carbapenêmicos ao longo do intervalo de estudo, pois o mesmo clone que apresentava-se sensível em 2007 apresentou-se resistente em 2008. Este fato evidencia a importância da pressão seletiva do uso de antimicrobianos na seleção de clones resistentes no ambiente hospitalar.