RELATO DE CASO: R.B.S.R. 39 anos, sexo feminino, deu entrada no pronto atendimento do Hospital Universitário de Maringá, em 23/10/2009, com quadro de dor abdominal, confusão mental, desidratação e frequentes evacuações líquidas e fétidas. Apresentava histórico de hipertensão arterial severa, diabetes mellitus tipo 2, bronquite, dislipidemia, obesidade mórbida e transtorno bipolar. Nesse mesmo dia, foram realizadas 2 hemoculturas (BD BACTEC^TM-Plus + Aerobic/F). No dia 24/10/2009, detectou-se candidíase vaginal e infecção do trato urinário. Foi realizada urocultura e, em seguida, prescrito Ceftriaxona EV (por 10 dias) e Fluconazol VO (por 7 dias), sendo a paciente transferida para a UTI devido alteração hemodinâmica. No dia 26/10, foi internada na Clínica Médica. O quadro de diarréia só cessou em 30/10/2009. Na urocultura foi isolado Enterobacter aerogenes superior a 10⁵ UFC/mL de urina, com sensibilidade a maioria dos antibióticos testados, As amostras de hemoculturas, positivas após 51 e 61 horas de incubação, demonstraram a presença de bacilos Gram negativos pequenos, finos, curvos e espiralados que foram subcultivados e identificados como Campylobacter jejuni subespécie jejuni com sensibilidade à tetraciclina, eritromicina e ciprofloxacino (MIC- E-Test®). Paciente evoluiu com melhora e teve alta hospitalar em 05/11/2009.

CONCLUSÃO: Embora ceftriaxona não seja a droga de escolha para tratamento de infecções por C. jejuni e haja relatos de resistência a este antimicrobiano, no caso apresentado, sua utilização para cobrir a infecção urinária por E. aerogenes foi suficiente também para a resolução da bacteremia por C. jejuni. Destacamos que o uso de sistemas automatizados para hemocultura é de grande auxílio no diagnóstico microbiológico de infecções por Campylobacter spp. e que meios de cultura e condições de incubação adequados para os subcultivos dos frascos de hemocultura, assim como a expertise do microbiologista, são fundamentais para evitar resultados falso-negativos.