Resumo

Dentre as várias manifestações clínicas das infecções causadas por fungos, as fungemias por Candida spp. são consideradas as mais graves, uma vez que estão associadas a elevados índices de morbidade e mortalidade, principalmente com o aumento no número de pacientes imunocomprometidos. O tratamento das infecções hematogênicas por Candida spp.está limitado a um número reduzido de drogas e, nos últimos anos, relatos de resistência à terapêutica disponível tem sido descritos entre as várias espécies do gênero. Desta forma, faz-se necessário o monitoramento do perfil de sensibilidade através das drogas passíveis de utilização clínica. Diante do exposto, o objetivo deste trabalho foi determinar o perfil de sensibilidade antifúngica de cepas de Candida spp. oriundas de casos de candidemia. Para tanto, foram estudadas 45 cepas de Candida spp. (22 C. albicans, 15 C. parapsilosis e 8 C. tropicalis.) estocadas na micoteca do Centro Especializado em Micologia Médica (CEMM-UFC), oriundas de casos de fungemia ocorridos na cidade de Fortaleza, Ceará. A fim de avaliar a pureza e viabilidade das cepas, as culturas foram repicadas em agar batata e incubadas por até 5 dias a 32 ˚C. Após esse período, a identidade de cada isolado foi confirmada por meio de cultivos em agar fubá acrescido de Tween 80 e crescimento em meio cromogênico. A sensibilidade antifúngica in vitro foi avaliada por meio da determinação da concentração inibitória mínima (CIM), segundo metodologia padronizada pelo documento M27-A2 (CLSI), frente aos derivados azólicos fluconazol, itraconazol e voriconazol. Foram consideradas resistentes as cepas cujas CIMs eram >64, >2 e >1 μg/mL para fluconazol, itraconazol e voriconazol, respectivamente. Os resultados obtidos mostraram 07 C. albicans, 01 C. parapsilosis e 06 C. tropicalis resistentes ao fluconazol e 13 C. albicans, 04 C. parapsilosis e 06 C. tropicalis resistentes ao itraconazol. Todas as cepas avaliadas mostraram-se sensíveis ao voriconazol. Os resultados apresentados reforçam a importância da realização de testes de sensibilidade antifúngica in vitro para fornecer dados epidemiológicos para uma determinada região, auxiliando na instituição de uma terapia antifúngica eficaz.