Resumo

Coccidioidomicose e histoplasmose são infecções sistêmicas que acometem o homem e animais, causadas pelos fungos geofílicos e dimórficos Coccidioides posadasii e Histoplasma capsulatum, respectivamente. São consideradas infecções profundas importantes, podendo culminar em diversas complicações secundárias, sendo necessária a busca de novas drogas para o tratamento destas doenças. Assim, o presente trabalho visou investigar a interação in vitro entre ciprofloxacina e os antifúngicos anfotericina B, itraconazol, voriconazol e caspofungina frente a 16 isolados de C. posadasii e 16 isolados de H. capsulatum. O estudo foi conduzido em ensaio de micro e macrodiluição, de acordo com os protocolos descritos nos documentos M-27A e M-38A, respectivamente, padronizados pelo Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI). Para a realização das combinações, a maior concentração para cada droga avaliada baseou-se na Concentração Inibitória Mínima (CIM), previamente determinada. A interação das drogas foi analisada através do cálculo do Índice da Concentração Inibitória Fracionária (FICI), definido como a soma das relações entre a concentração inibitória mínima (CIM) de cada droga em combinação e a CIM da mesma droga isolada, considerando os valores menores ou iguais a 0,5 indicativos de sinergismo. Para as cepas de C. posadasii, a análise dos dados indicou efeito sinérgico para as combinações de ciprofloxacina (3,125≤CIM≤12,5 µg/mL) com itraconazol (0,0078≤CIM≤0,125µg/mL), ciprofloxacina (3,125≤CIM≤12,5 µg/mL) com voriconazol (0,0078≤CIM≤0,0312 µg/mL) e ciprofloxacina (3,125≤CIM≤12,5 µg/mL) com caspofungina (2≤CIM≤8 µg/mL). Para as cepas de H. capsulatum, foi observado sinergismo nas combinações de ciprofloxacina (3,906≤CIM≤62,5 µg/mL) com itraconazol (0,00006≤CIM≤0,0078µg/mL) e ciprofloxacina (31,25≤CIM≤125 µg/mL) com voriconazol (0,0156≤CIM≤0,125 µg/mL). Os dados obtidos podem apontar uma nova alternativa para o tratamento da coccidioidomicose e da histoplasmose, sendo necessários testes in vivo que consolidem os nossos resultados.