II Simpósio Internacional de Microbiologia Clínica

Introdução: Staphylococcus spp. atualmente tem um importante papel nas infecções nosocomiais, principalmente quando na presença de dispositivos médicos, tais como o cateter venoso central (CVC). Isto se deve a uma etapa crucial na patogênese dessas infecções que é a formação de biofilme. O biofilme é estável na superfície do dispositivo implantado e é considerado um importante fator de virulência em estafilococos. A produção de biofilme protege contra as defesas do hospedeiro e ação dos antimicrobianos. A grande maioria destes isolados são resistentes a meticilina, assim a vancomicina é a opção terapêutica para o tratamento destas infecções. Em vista disto, na última década, muito tem se avaliado o surgimento de isolados com suscetibilidade diminuída a vancomicina.
Objetivos: determinar a concentração inibitória mínima (CIM) e a concentração mínima de erradicação do biofilme (CMEB).
Materiais e Métodos: Foram avaliados 82 Staphylococcus spp. isolados de CVC pelo teste de CIM, sendo que o teste CMEB com cristal violeta foi realizado conforme nossos estudos.
Resultados e Discussão: Entre isolados forte e moderadamente produtores de biofilme foram observados uma maior proporção CMEB / CIM (~ 64). Entre os fracos produtores de biofilme, apenas um isolado era S. sciuri e apresentou uma relação CMEB / CIM igual a 16. Isolados de S. aureus fo rte e moderado produtores de biofilme apresentaram valores superiores às amostras fracamente produtoras de biofilme. Entre S. epidermidis (n = 55) foram observadas altas taxas CMEB / valores do CIM, isto, porque são isolados forte (16) e moderados (20) produtores de biofilme. Isso mostra que a capacidade de produzir biofilme é uma importante barreira para a difusão de antimicrobianos em biofilmes.
Conclusão: A terapia adequada para o tratamento de infecções relacionadas com o biofilme parece exigir a aplicação de testes específicos neste modo de crescimento, uma vez que os testes de suscetibilidade antimicrobiana com base nos valores do CIM podem não ser adequados para determinar a suscetibilidade do isolado bacteriano na condição de biofilme. Desta forma, estamos alertando para o fato de que a correlação entre CIM e CMEB é pobre. Nossos resultados demonstram que é importante suspeitar, em alguns casos como o de infecções de CVC, onde ocorre a produção de biofilme bacteriano, de um aumento de resistência a vancomicina.