Introdução: as infecções relacionadas a cateter estão entre as mais comuns infecções hospitalares, e Staphylococci coagulase – negativo (SCN) é o principal agente causador de infecções relacionadas a dispositivos médicos. A habilidade do SCN em colonizar e, em seguida, formar biofilme na superfície desses dispositivos é o principal fator de contribuição para a patogênese desse tipo de infecção. Microrganismos em biofilme freqüentemente mostram resistência a elevadas doses de agentes antimicrobianos, o que torna o tratamento de infecções relacionadas a biofilme uma tarefa difícil e cara. Esta resistência pode ser causada por problemas de difusão do antibiótico na camada de biofilme bacteriano, possivelmente devido a uma variedade de propriedades físico-químicas inerentes a cada agente antimicrobiano, que pode facilitar ou dificultar a penetração através da camada exopolissacarídica. Essas propriedades podem estar relacionadas com a polaridade da molécula em pH fisiológico. Uma das principais características físico-química da molécula que pode alterar seu comportamento farmacológico é o coeficiente de partição (log P), o qual expressa a lipofilia molecular.
Objetivos: determinar a característica físico-química diretamente relacionada com a penetração do antimicrobiano em biofilme e quais antibióticos são adequados para o tratamento clínico em infecções relacionadas a biofilme.
Métodos: as amostras de SCN foram obtidas de um hospital de Porto Alegre. Os antimicrobianos foram selecionados de acordo com o log P, que deveria formar um gradiente. As CIM (concentração inibitória mínima) foram realizadas por microdiluição, conforme o CLSI. A formação de biofilme foi avaliada usando o método colorimétrico com cristal violeta, que usa microplaca de fundo chato de 96 poços. Após a formação de biofilme, a penetração dos agentes antimicrobianos foi avaliada com concentrações crescentes de diferentes antibióticos (gentamicina, rifampicina e vancomicina). Para isso, as placas foram encubadas a 35°C por aproximadamente 20 horas e então, tratadas com cristal violeta para leitura da densidade óptica do biofilme bacteriano em leitora de placas colorimétrica.
Resultados e Discussão: as CIMB (concentração inibitória mínima em biofilme) testadas para rifampicina foram mais baixas que para os outros antibióticos, com a relação CIM/CIMB mais alta, mostrando a eficiência da rifampicina na inibição bacteriana em biofilme e em células planctônicas. Isso não foi observado para gentamicina e vancomicina, os quais mostraram pobre ou nenhuma penetração na matriz polissacarídica do biofilme, o que se torna mais evidente com razões CIM/CIMB muito menores que a da rifampicina (10 a 100 x menores).
Conclusões: a razão CIM/CIMB parece estar intimamente relacionada com o log P dos antimicrobianos, demonstrando que quanto maior o log P, maior a razão CIM/CIMB. Isso sugere que uma maior lipofilia facilita a penetração da molécula em biofilme.