Resumo

Streptococcus agalactiae (estreptococos do grupo B - EGB) é uma das espécies de estreptococos de maior relevância clínica, dada à natureza e à freqüência de infecções a ele associadas. Infecções urinárias compreendem uma das manifestações clínicas mais freqüentes, acometendo indíviduos de todas as idades, e a colonização do trato genital parece ser fator de risco para ocorrência destas infecções. Apesar da contínua susceptibilidade à penicilina, EGB tem adquirido resistência a drogas alternativas, como os macrolídeos. O objetivo deste estudo foi investigar, entre cepas de EGB resistentes à eritromicina, os fenótipos e os determinantes genéticos de resistência, além de avaliar a diversidade genética de tais cepas. Um total de 100 cepas, isoladas de espécimes do trato genitourinário de indivíduos não grávidos, foi submetido ao teste de susceptibilidade a sete antimicrobianos pelo método de difusão em agar. Onze e quatro cepas foram resistentes e intermediárias à eritromicina, respectivamente. Estas foram submetidas à determinação da concentração mínima inibitória para eritromicina, cujos valores variaram entre 0,5 e > 256 microrgramas/ml, caracterizando 14 cepas resistentes e uma intermediária ao antimicrobiano. Pelo teste de aproximação de discos detectou-se os fenótipos de resistência M (3), MLS_B indutivo (7) e MLS_B constitutivo (5). Por PCR, observou-se que todas as cepas com fenótipo M apresentaram o produto de amplificação compatível com o gene mefA/E. O gene ermA foi detectado em cepas com fenótipo MLS_Bi (5) e MLS_Bc (4), enquanto o gene ermB foi detectado em um cepa, cujo fenótipo foi MLS_Bi e apresentou simultaneamente os genes ermA e ermB. Outra cepa de fenótipo MLS_Bi também albergou simultaneamente os genes ermA e mefA/E, combinação nunca antes descrita entre cepas circulantes no país. Empregando-se a metodologia de RAPD-PCR, observou-se perfis de significativa similaridade entre cepas que albergavam diferentes genes de resistência aos macrolídeos, assim como entre cepas resistentes e sensíveis a este antimicrobiano, indicando que a presença destes genes não provocou alterações no genoma detectáveis pela metodologia utilizada, ou ainda, que estes eventos ocorreram de forma aleatória na população de cepas estudadas, não sendo capazes, portanto, de determinar a ocorrência de grupos clonais específicos.