A última arma contra a resistência bacteriana

Em primeiro lugar, é preciso esclarecer que, até o momento, as pesquisas indicam que o desenvolvimento de resistência bacteriana à colistina é um processo difícil. Por isso, não acreditamos em uma explosão repentina da resistência a esse antibiótico, o que é uma ótima notícia. A segunda boa notícia é que, quando essa resistência acontece, a bactéria costuma se enfraquecer e perder boa parte de seu potencial patogênico. Ainda assim, como o tema da resistência tem sido muito pesquisado, começaram a surgir relatos em países como Itália, Espanha e África do Sul – um quadro bastante preocupante, pelo risco de que as infecções hospitalares se transformem em epidemias de difícil controle, pela inexistência de novas alternativas de antibióticos.

Atualmente, as novas moléculas que têm surgido são apenas evolução de moléculas já estudadas – o que representa um incremento limitado na eficácia contra bactérias já resistentes aos antibióticos disponíveis. Para desenvolver um novo antibiótico, é preciso identificar novos alvos –diferentes de alvos clássicos como a ação contra a membrana citoplasmática ou a inibição da síntese proteica. O problema é que há cerca de 15 anos a indústria farmacêutica não vem investindo em pesquisas nessa área,considerada pouco rentável. Atualmente, com a crescente resistência bacteriana aos antibióticos, nos damos conta das consequências dessa decisão. Esse quadro tem começado a mudar, mas até que as novas pesquisas na área rendam medicamentos de uso seguro para os pacientes, serão necessários muitos anos.

Há duas coisas a fazer. A primeira é que os laboratórios de microbiologia dos hospitais disponham de métodos de diagnóstico rápidos e precisos para identificar as infecções hospitalares o mais cedo possível. Isso é essencial para o segundo passo, que é garantir que as equipes de saúde possam isolar os pacientes infectados com bactérias multirresistentes para evitar a disseminação da infecção e o surgimento de uma epidemia. O seguimento rigoroso das medidas de higiene já conhecidas pelas equipes médicas é crucial para evitar esse quadro enquanto há tempo, pois há países em que esse tempo já passou. É o caso de locais como Índia e Grécia, onde o problema de resistência bacteriana a antibióticos já não é considerado epidêmico, mas endêmico.