Resumo

Introdu��o: As infec��es de corrente sangu�nea (ICS) s�o associadas a altas taxas de morbi-mortalidade no mundo. Essas infec��es em grande parte s�o causadas por bact�rias Gram-negativas, as quais possuem mecanismos de resist�ncia natural a determinadas classes de antibi�ticos. Entretanto, � cada vez mais frequente a aquisi��o de resist�ncia do tipo adquirida, na qual a bact�ria sofre adapta��es, muta��es ou aquisi��es gen�ticas de outras bact�rias, da mesma esp�cie ou n�o, surgindo, portanto, novos mecanismos de resist�ncia ao tratamento. Objetivo: Avaliar o perfil de resist�ncia de bact�rias Gram-negativas isoladas em hemocultura em um Hospital Universit�rio de Salvador, dando �nfase aos micro-organismos MDR. M�todo: Foram avaliadas todas as bact�rias Gram negativas isoladas de hemocultura no per�odo de maio de 2013 a abril de 2014. A identifica��o e o teste de susceptibilidade aos antimicrobianos foram realizados no equipamento Phoenix BD�. Em seguida, para as Enterobact�rias foram realizados testes fenot�picos de detec��o de ESBL e o Teste de Hodge, quando algum marcador de resist�ncia foi sinalizado no m�todo automatizado. Discuss�o dos Resultados: Foram identificadas 161 bact�rias Gram-negativas, sendo K.pneumoniae (22%), P.aeruginosa (17%), S.marcecens (12%), E.cloacae (11%) e E.coli (10%). A presen�a de ESBL foi identificada em 10,5% dos isolados, sendo que destes 12/17 foram isolados de K.peumoniae e os demais E.coli, P.mirabilis, K.oxytoca, E.cloacae. O teste fenot�pico de Hodge foi positivo apenas em um isolado de Klebsiella pneumoniae. Conclus�o: Assim, podemos concluir que o micro-organismo mais frequente no hospital estudado foi K.pneumoniae seguida da P.aeruginosa. O perfil de resist�ncia mais identificado foi EBSL e apenas 1 bact�ria apresentou Hodge positivo. Estudos para detec��o da concentra��o inibit�ria m�nima e testes genot�picos devem ser realizados posteriormente para avaliar a presen�a dos genes de resist�ncia desses mecanismos e de outros, tais como metalo-beta-lactamase e AmpC, os quais n�o foram estudados.