ÿþ<HTML><HEAD><TITLE>25º Congresso Brasileiro de Microbiologia </TITLE><link rel=STYLESHEET type=text/css href=css.css></HEAD><BODY aLink=#ff0000 bgColor=#FFFFFF leftMargin=0 link=#000000 text=#000000 topMargin=0 vLink=#000000 marginheight=0 marginwidth=0><table align=center width=700 cellpadding=0 cellspacing=0><tr><td align=left bgcolor=#cccccc valign=top width=550><font face=arial size=2><strong><font face=Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif size=3><font size=1>25º Congresso Brasileiro de Microbiologia </font></font></strong><font face=Verdana size=1><b><br></b></font><font face=Verdana, Arial,Helvetica, sans-serif size=1><strong> </strong></font></font></td><td align=right bgcolor=#cccccc valign=top width=150><font face=arial size=2><strong><font face=Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif size=1><font size=1>ResumoID:1795-2</font></em></font></strong></font></td></tr><tr><td colspan=2><br><br><table align=center width=700><tr><td>Área: <b>Microbiologia Clinica ( Divisão A )</b><p align=justify><strong><P ALIGN=CENTER>DISSEMINAÇÃO DO&NBSP;GENE <EM>BLA</EM><SUB>CTX-M</SUB>&NBSP; EM AMOSTRAS DE <EM>KLEBSIELLA </EM>SPP. ISOLADAS EM HOSPITAIS BRASILEIROS: RELATO PRELIMINAR DO PROGRAMA SCOPE BRASILEIRO</P></strong></p><p align=justify><b>Jussimara Monteiro </b> (<i>UNIFESP-EPM</i>); <b>Soraya Sgambatti de Andrade </b> (<i>UNIFESP-EPM</i>); <b><u>Talita Trevizani Rocchetti </u></b> (<i>UNIFESP-EPM</i>); <b>Paulo José Martins Bispo </b> (<i>UNIFESP-EPM</i>); <b>Carlos Alberto Pires Pereria </b> (<i>IOP</i>); <b>Evelyne Girão </b> (<i>HUWC</i>); <b>Jurival Ribeiro </b> (<i>HBB</i>); <b>Alexandre Marra </b> (<i>UNIFESP-EPM</i>); <b>Ana Cristina Gales </b> (<i>UNIFESP-EPM</i>); <b>Antonio Carlos Campos Pignatari </b> (<i>UNIFESP-EPM</i>)<br><br></p><b><font size=2>Resumo</font></b><p align=justify class=tres><font size=2><P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 10pt; LINE-HEIGHT: normal; TEXT-ALIGN: justify" align=justify><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial; mso-ansi-language: PT-BR">Introdução:</SPAN></B><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial; mso-ansi-language: PT-BR"> De acordo com dados preliminares do programa SCOPE brasileiro, <I style="mso-bidi-font-style: normal">Klebsiella</I> spp. (KSP) foi o segundo patógeno mais frequente detectado em infecções de corrente sanguínea (ICS). A produção de </SPAN><SPAN lang=EN-US style="FONT-FAMILY: Arial">&#946;</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial; mso-ansi-language: PT-BR">-lactamase de espectro ampliado (ES</SPAN><SPAN lang=EN-US style="FONT-FAMILY: Arial">&#946;</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial; mso-ansi-language: PT-BR">L) é caracterizada como um importante mecanismo de resistência descrito mundialmente nesses microrganismos. Esse estudo teve como objetivo caracterizar molecularmente os tipos de </SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: Verdana; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: PT-BR">&#946;</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial; mso-ansi-language: PT-BR">-lactamase CTX-M mais prevalentes em 15 hospitais das cinco regiões brasileiras. <B style="mso-bidi-font-weight: normal">Material e Métodos: </B>Durante o período de junho de <?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" /><st1:metricconverter w:st="on" ProductID="2007 a">2007 a</st1:metricconverter> dezembro de 2008, 167 amostras de KSP isoladas do primeiro episódio de ICS, em 15 hospitais representativos das cinco regiões brasileiras foram encaminhadas ao Laboratório Especial de Microbiologia Clínica (LEMC). Todas as amostras foram submetidas a re-identificação, e teste de sensibilidade aos antimicrobianos pelo sistema automatizado BD Phoenix 5.1<SUP>TM</SUP>. As amostras que apresentaram teste fenotípico positivo pelo sistema Phoenix para a produção de ES</SPAN><SPAN lang=EN-US style="FONT-FAMILY: Arial">&#946;</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial; mso-ansi-language: PT-BR">L foram submetidas à reação em cadeia da polimerase (PCR) para a detecção do gene <I style="mso-bidi-font-style: normal">bla</I><SUB>CTX</SUB> utilizando primers específicos. Os produtos gerados pela reação da PCR foram submetidos ao sequenciamento. </SPAN><B style="mso-bidi-font-weight: normal"><SPAN lang=EN-US style="FONT-FAMILY: Arial">Resultados: </SPAN></B><SPAN lang=EN-US style="FONT-FAMILY: Arial">As 167 amostras de <I style="mso-bidi-font-style: normal">Klebsiella</I> spp. foram re-identificadas <st1:place w:st="on"><st1:City w:st="on">como</st1:City></st1:place>: <I style="mso-bidi-font-style: normal">K. pneumoniae </I>(n=158), seguida por <I style="mso-bidi-font-style: normal">K. oxytoca </I>(n=8) e <I style="mso-bidi-font-style: normal">K. ozaenae</I> (n=1). </SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial; mso-ansi-language: PT-BR">Noventa e quatro amostras (56,2%) foram classificadas como produtoras ES</SPAN><SPAN lang=EN-US style="FONT-FAMILY: Arial">&#946;</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial; mso-ansi-language: PT-BR">L. As </SPAN><SPAN lang=EN-US style="FONT-FAMILY: Arial">&#946;</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial; mso-ansi-language: PT-BR">-lactamases do tipo CTX-M foram detectadas em 68 amostras. Foi possível observar uma maior frequência de ES</SPAN><SPAN lang=EN-US style="FONT-FAMILY: Arial">&#946;</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial; mso-ansi-language: PT-BR">L do tipo CTX-M-2 (n=56) entre as cepas isoladas das cinco regiões brasileiras, CTX-M-9 foi caracterizada somente em uma amostra isolada da região Centro-Oeste do país e CTX-M-15 foi identificada em três amostras de dois centros da região sudeste, uma amostra de um centro da região centro-oeste e sete amostras de um único centro da região nordeste. <B style="mso-bidi-font-weight: normal">Conclusão:</B> Esse estudo mostrou a predominância de CTX-M-2 e emergência de CTX-M-15 em amostras de KSP isoladas de ICS em hospitais brasileiros. A disseminação desse tipo de </SPAN><SPAN lang=EN-US style="FONT-FAMILY: Arial">&#946;</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial; mso-ansi-language: PT-BR">-lactamase esta causando importantes e imprevisíveis mudanças na epidemiologia da resistência aos antibióticos </SPAN><SPAN lang=EN-US style="FONT-FAMILY: Arial">&#946;</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: Arial; mso-ansi-language: PT-BR">-lactâmicos.<SPAN style="COLOR: red"><?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p></o:p></SPAN></SPAN></P></font></p><br><b>Palavras-chave: </b>&nbsp;Klebsiella spp., â-lactamase CTX-M, SCOPE</td></tr></table></tr></td></table></body></html>